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医保,生育险,生育保险合并了吗?

2021-10-25 15:14

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河南在线咨询顾问团

2021-10-25回复

专业分析:

1、已经合并。生育保险和医疗保险合并后,清算流程更加简化。过去医疗和生育报销不是一个系统,所以女性员工的住院生产费用一般由社保基金实时结算,但产前检查费用需要等生产之后单独报销结算。两者合并后,产检费用应与正常医疗费用一起报销,一般每年报销一次。2、第二,生育保险和医疗保险合并后,生育过程的生育检查、生育和相关费用可以按医疗保险标准结算,比现在按生育保险结算的金额高。

法律依据:

《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》   (四)统一经办和信息服务。两项保险合并实施后,要统一经办管理,规范经办流程。生育保险经办管理统一由职工基本医疗保险经办机构负责,工作经费列入同级财政预算。充分利用医疗保险信息系统平台,实行信息系统一体化运行。原有生育保险医疗费结算平台可暂时保留,待条件成熟后并入医疗保险结算平台。完善统计信息系统,确保及时准确反映生育待遇享受人员、基金运行、待遇支付等方面情况。

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