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北京生育保险可以报销多少?

2021-08-20 16:44

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2021-08-20回复

专业分析:

北京生育保险费用报销分为以下三个部分:   门诊费、住院生产费和生育津贴   其中住院生产费用,医院会自动在结帐的时候划走报销费用部分。   正常生产的报销费用:   一级医院为1700,二级医院为1800,三级医院为1900;   剖宫产的报销费用:   一级医院为3500,二级医院为3700,三级医院为3800;   报销时需要的材料如下: 1、《北京市生育服务证》及复印件; 2、定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件 3、医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件 4、填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》两份: 5、填写《北京市生育保险手工报销审批表》两份; 6、单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》; 7、医院检查的交费凭证。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴: (一)女职工生育享受产假; (二)享受计划生育手术休假; (三)法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。 《中华人民共和国社会保险法》第五十五条生育医疗费用包括下列各项: (一)生育的医疗费用; (二)计划生育的医疗费用; (三)法律、法规规定的其他项目费用。 《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

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生育保险费用报销分三部分:门诊费、住院生产费和生育津贴,其中住院生产费用不用担心,医院会自动在结帐的时候划走报销费用部分。首先,生育保险产前检查和生产费用,都是固定数。并且,产检是在医保定点医院的普通门诊,符合医疗保险报销的规定的诊疗项目,特需、外宾门诊、私立医院都不报销。生育津贴是按照单位缴纳生育保险的平均基数来计算的。生育的是产前检查报1400元,生产的费用是当时结算的正常生产:一级医院 1700,二级医院 1800,三级医院1900宫产:一级医院 3500,二级医院 3700,三级医院3800有些企业给员工上了商业补充生育保险,例如选择四达补充医疗险上限就变成8000了

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