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医疗事故的赔偿协议书范文有哪些

2022-03-23 09:08

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2022-03-23回复

医疗事故赔偿协议书甲方:****区中心医院(医疗机构)乙方:*****(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:一、患者基本情况:姓名:*****年龄:性别:****籍贯:****市****县住址:****市****区****镇身份证号:住院号:疾病诊断:治疗结果:二、双方共同认定的医疗事故等级:三、医疗事故原因-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------四、赔偿数额 1、医疗费:元; 2、误工费:元; 3、住院伙食补助费:元; 4、陪护费:元; 5、残疾生活补助费:元; 6、残疾用具费:元; 7、丧葬费:元; 8、被抚养人生活费:元; 9、交通费:元; 10、住宿费:元; 11、精神损害抚慰金:元; 12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:元五、偿款给付时间:六、违约责任七、其他 1、出院处理: 2、如为死亡患者,尸体处理 3、其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。代理人:代理人:日期:日期:见证人:日期:

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当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。

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1、交通事故双方当事人的基本信息,包括姓名、性别、出生年月、民族、身份证号码等。 2、事故的原因及经过。 3、赔偿总额,该赔偿款包括交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。 4、支付方式及日期。 5、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,支付费用后,今后不得以任何理由向对方及任何第三方提出赔偿要求或提出诉讼。 6、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

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