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垫付医药费保险如何理赔

垫付医药费保险如何理赔

2023-05-02 865
普法内容
一、垫付医药费保险公司理赔的方法有以下: (1)如果出现驾驶人有无证驾驶、醉酒驾驶机动车、故意制造交通事故等情形的,保险公司可以在保险限额范围内先行垫付抢救的费用; (2)如果有抢救费用超出交强险赔付限额、车辆未购买交强险、交通肇事逃逸等情形的,可以由国家设立的道路交通事故社会救助基金先行垫付抢救费用; (3)发生交通事故后,事故的责任已经认定的,可以由责任人先行垫付抢救的费用。 二、垫付医药费找保险公司理赔需要的材料有哪些 1、保险单或保险凭证的正本; 2、已缴纳保险费的凭证; 3、有关能证明保险标的价值或当事人身份的原始文本; 4、索赔清单; 5、出险检验证明,包括事故过程事故原因分析、施救情况、损失情况等内容的事故报告; 6、其他根据保险合同规定应当提交的文鉴。
《机动车交通事故责任强制保险条款》
第八条  在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区),被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故,致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失,依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任,保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿: (一)死亡伤残赔偿限额为180000元; (二)医疗费用赔偿限额为18000元; (三)财产损失赔偿限额为2000元; (四)被保险人无责任时,无责任死亡伤残赔偿限额为18000元;无责任医疗费用赔偿限额为1800元;无责任财产损失赔偿限额为100元。 死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费,被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。 医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。

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杜青双律师 杜青双律师

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