您的位置:法师兄 > 律师普法 > 职工医疗保险报销范围是什么
职工医疗保险报销范围是什么

职工医疗保险报销范围是什么

2022-07-28 14,679
普法内容
职工医疗保险报销范围包括: 1、三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元; 2、二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元; 3、一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。 一、职工医疗保险的报销比例: 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分; 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元; 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据,作为医疗费用报销凭证。 二、医疗保险缴费核定: 1、医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后,办理参保人员核定或增减手续; 2、医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况,为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。医保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数; 3、医保机构征缴部门根据核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数额,并打印出医疗保险缴费通知单反馈申报单位,并以此为依据进行征收。 综上所述,职工基本医疗保险是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险,是为了给职工提供医疗保障。报销范围广泛,基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担,基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 重庆城镇职工住院报销医疗保险范围有哪些
    重庆城镇职工住院报销医疗保险范围有哪些

    1、重庆户籍居民中,年满16周岁以上且无用人单位的城乡居民,均可以个人身份参加职工医保。 2、非重庆户籍的,满足一定条件也可参加具有本市以外户籍的: 年满16周岁以上,且男未年满60周岁、女未年满55周岁,在重庆市灵活就业的人员;已在重庆市

    2020-10-22 168
  • 社保报销医疗费用范围
    社保报销医疗费用范围

    社保医疗保险报销范围: 1、门诊、急诊的医疗费用; 2、到定点零售药店购药的费用; 3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用; 4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。 个人帐户不足支付部分由本人自付。

    2020-04-10 384
  • 农村医疗保险农村医疗保险报销范围、怎么买、多少钱
    农村医疗保险农村医疗保险报销范围、怎么买、多少钱

    农村医疗保险报销范围包括:门诊补偿,在村卫生院和村中心卫生院,按报销比例的60%。如果去乡镇卫生院,按40%的比例报销。如果你二级医院,将得到30%的补偿。检如果是去三级医院,将得到20%的补偿。农村医疗保险报销范围还包括药费、针灸费、理疗

    2022-09-29 166
专业问答更多>>
  • 报销范围医疗保险

    医疗保险报销范围的具体标准,由省人民政府确定。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

    2022-06-08 15,340
  • 怀孕报销医疗保险范围

    如果单位依法为职工缴纳了生育保险费的,则医保卡一般不可以报销职工怀孕的相关费用,该费用可由生育保险基金来支付。但如果单位未给职工缴纳生育保险费的,则在医保报销范围内的怀孕费用,可由医保来支付。

    2023-11-30 15,340
  • 医保不能报销的医疗保险范围

    《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应

    2022-04-25 15,340
  • 工伤范围?医疗保险可以报销吗?

    医疗保险不包括工作清算、工作费用,由工作保险承担。 员工因工作事故受伤或患职业病治疗,享受工作医疗待遇。员工治疗工伤事故应当在签订服务协议的医疗机构就诊,情况紧急时可以在附近的医疗机构急救。 工伤治疗

    2021-10-25 15,340
法律短视频更多>>
  • 退休职工大病医保怎么报销 01:17
    退休职工大病医保怎么报销

    退休职工大病医保的报销流程如下: 1、大病患者住院后,首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销; 2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机

    9,710 15,340
  • 社保如何报销医疗费 01:16
    社保如何报销医疗费

    社保报销医疗费的流程如下:到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗

    6,367 15,340
  • 母亲有职工医保婴儿怎么报销 01:14
    母亲有职工医保婴儿怎么报销

    母亲有职工医保婴儿的报销如下:职工医保报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己

    6,392 15,340
张新仕律师 张新仕律师

广东连越(深圳)律师事务所 | 专职律师

擅长:医疗纠纷、交通事故、刑事辩护
咨询律师
400-110-2019
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?