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山西省的医保报销比例是多少

山西省的医保报销比例是多少

2022-04-15 4,337
普法内容
城镇职工报销比例:5000元以内(含5000元)个人自付一级医院15%,二级医院17%,三级医院19%;5000元至15000元(含15000元)个人自付一级医院13%,二级医院15%,三级医院17%;15000元以上个人自付一级医院11%,二级医院13%,三级医院15%。 医疗保险是指社会医疗保险和社会医疗保险为在保障范围内为劳动者提供基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分计入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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