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农村合作医疗不予报销的医疗费用有哪些?

2023-06-13 11:03

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西藏在线咨询顾问团

2023-06-13回复

专业分析:

社会保险法》对职工基本医疗保险不予报销的情况予以了详细规定,但对新型农村合作医疗没有明确。各地对新型农村合作医疗不予报销的医疗费用有一些规定。如根据《北京市实施细则》不予报销医疗费用的情况有: (1)除急诊外,在非区新型农村合作医疗定点医疗机构住院治疗; (2)因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的; (3)因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的;( 4)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的; (5)按现行《北京市基本医疗保险药品目录》、《北京市基本医疗保险诊疗项目目录》、《北京市基本医疗保险服务设施目录》有关规定不予补偿的医疗检查、治疗、药品及其他费用; (6)有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈行为的;(7)境外及香港、澳门特别行政区、台湾地区和外省市发生的医疗费用。

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(1)门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。 (2)住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。 (3)门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。 (4)办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

章法律师

广东律参律师事务所

可以报销。根据相关规定,农村合作医疗检查费可以报销,只不过不同等级的医院报销数额有所不同。

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