工伤等级鉴定标准是：一级，极重度智能损伤；二级，重度智能损伤；三级，精神病性症状表现为危险或冲动行为者；四级，中度智能损伤。

工伤等级鉴定赔偿是：

1、一级为24个月的本人工资；

2、二级为22个月的的本人工资；等等。

一、四级伤残鉴定标准怎么样

四级伤残鉴定标准，又名工伤四级劳动能力鉴定标准，凡符合下列情形之一的，应当鉴定为四级伤残，享受四级伤残赔偿标准。

四级伤残鉴定标准

1）中度智能损伤；

2）精神病性症状致使缺乏社交能力者；

3）单肢瘫肌力≤2级；

4）双手部分肌瘫肌力≤2级，

5）一手全肌瘫肌力≤2级；

6）脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败；

7）面部中度毁容；

8)全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限；

9）面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容；

10）双拇指完全缺失或无功能；

11）一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；

12)一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失；

13)一侧膝以上缺失；

14)一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；

15）双膝以下缺失或无功能；

16）一眼有或无光感，另眼矫正视力<0.2或视野≤32%（或半径≤20°);

17）一眼矫正视力<0.05，另眼矫正视力≤0.1

18)双眼矫正视力<0.1或视野≤32%（或半径≤20°)；

19)双耳听力损失≥91dB;

20)牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；

21)一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织缺损>20cm2（注：2为平方）;

22）下领骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损>20cm2（注：2为平方）

23)双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口；

24）面颊部洞穿性缺损>20cm2（注：2为平方）；

25）双侧完全性面瘫；

26）一侧全肺切除术；

27）双侧肺叶切除术；

28)肺叶切除后并胸廓成形术后；

29）肺叶切除并隆凸切除成形术后；

30)一侧肺移植术；

31）心瓣膜置换术后；

32)心功能不全二级；

33）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者；

34）全胃切除；

35)胰头、十二指肠切除；

36）小肠切除3/4;

37)小肠切除2/3，包括回盲部切除；

38)全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘；

39）外伤后肛门排便重度障碍或失禁；

40）肝切除2/3;

41）肝切除1/2，肝功能轻度损害；

42)胆道损伤致肝功能中度损害；

43）甲状腺功能重度损害；

44)肾修补术后，肾功能不全失代偿期，

45)输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期；

46)永久性膀胱造瘘；

47)重度排尿障碍；

48）神经原性膀胱，残余尿≥50mL;

49)尿道狭窄，需定期行扩张术；

50)双侧肾上腺缺损；

51)未育妇女双侧卵巢切除；

52）尘肺II期；

53）尘肺I期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症；

54）尘肺Ⅰ期伴活动性肺结核；

55)病态窦房结综合征（需安装起搏器者）；

56)肾上腺皮质功能明显减退；

57）免疫功能明显减退。

二、医疗事故如何分级

一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

三、北京市重伤等级鉴定

北京市工伤伤残鉴定标准a)一级1)极重度智能损伤;2)四肢瘫肌力3级或三肢瘫肌力2级;3)颈4以上截瘫，肌力2级;4)重度运动障碍(非肢体瘫;b)二级1)重度智能损伤;2)三肢瘫肌力3级;3)偏瘫肌力2级;4)截瘫肌力2级。