2020工伤认定申请表填写样本

2020-11-23 405

普法内容

工伤认定申请表申请人：受伤害职工：是否参加工伤保险:社会保险登记证编号：申请人与受伤害职工关系：申请人地址：邮政编码：联系人：联系电话：法律文书送达地址：填表日期：年月日劳动和社会保障部制职工姓名：性别：出生年月：身份证号码：联系电话：家庭住址：邮政编码：工作单位：邮政编码：法定代表人：联系电话：单位地址：职业、工种或工作岗位：参加工作：时间：申请工伤或视同工伤：事故时间：诊断时间：伤害部位或疾病名称：接触职业病危害时间：接触职业病危害岗位：职业病名称：受伤害经过简述(可附页)：用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内，向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况，经市劳动和社会保障局同意，申请时限可以适当延长，但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的，在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。受伤害职工或亲属意见：本人认为符合《工伤保险条例》第三章第()条第()项之规定，应认定为。(工伤或视同工伤)本人自愿选择(□委托单位代签;□到市劳动保障局领取;□邮寄送达;□委托邮寄给单位代收送达)作为本次工伤认定过程中的各项法律文书的送达方式。(注：请在您选择的□内打√并摁手印。)签字：年月日用人单位意见：法定代表人签字：印章年月日劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见：印章年月日

《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。《工伤保险条例》第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料：（一）工伤认定申请表；（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

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员工申请工伤认定事项申请表如何填写？
1、工伤职工基本信息：姓名、性别，年龄、地址、身份证号码、联系方式、所在单位名称、工作岗位、参加工作时间、申请工伤时间、事故时间、受伤害部位、受伤经过等。 2、用人单位基本信息：单位名称、地址、联系人、联系电话以及用人单位意见等。 3、劳动

2020-10-30 488
工伤鉴定申请表的填写规范
工伤鉴定申请表要写明以下内容： 1、职工的个人信息。包括职工姓名、性别、出生日期、身份证号码、家庭详细； 2、职业、工种或工作岗位； 3、入厂时间； 4、工作单位； 5、单位工伤保险参保日期； 6、职工工伤保险参保日期； 7、申请认定工伤或

2020-03-27 341
在工伤认定申请表中怎么填写申请补充材料
按社会保险行政部门书面告知的需要补正的全部材料要求补充完整后，交由社会保险行政部门受理。

2020-06-24 105

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工伤认定申请表填写有什么注意事项，工伤认定申请表填写有哪些内容
工伤认定申请表在填写之前，先看下下面的内容： 1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 2、申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。 3、登记号由受理工伤认定的劳动保障行政部门填写。 4、

2022-03-08 15,340
公司为员工申请工伤认定必须要帮员工填写工伤认定申请表这样写吗？
公司为员工申请工伤认定，一般都是把所有资料准备好之后，要求员工本人在对资料审核之后签名送到劳动行政部门。所以一定会帮员工填写工伤认定申请表的。工伤认定申请表上面的主要内容是员工信息，受伤时间，事故发生

2022-01-26 15,340
提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交哪些材料
1、本人身份证或者社保卡复印件； 2、劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料； 3、医疗机构出具的受伤后诊断证明书； 4、有下列情形之一的，还应

2023-05-31 15,340
怎么填写工伤认定申请表及工伤认定申请表有什么需要注意的问题吗？
发生工伤要求赔偿需要填写工伤认定申请表，那么怎么填写工伤认定申请表？提出工伤认定申请时，应提交以下材料：《工伤认定申请表》(一式四份)、医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书或者职业病诊断鉴定书、职

2022-03-21 15,340

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工伤认定怎么申请材料
工伤认定的申请材料如下：1、工伤认定申请表；2、与用人单位存在劳动关系的证明材料；3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书，或者职业病诊断鉴定书。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料

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公司设立登记申请书怎么填写
公司设立登记申请书的填写如下： 1、在书写公司设立登记申请书时，需要写明待被注册公司的名称、注册申请若是被批准后的公司住所、以及公司法定代表人的姓名、公司的注册资本、实收资本等的相关信息； 2、在提出申请时，还需要提交相关证明，满足公司设立

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工伤认定需要本人去吗
工伤认定需要本人去。工伤认定申请可以个人去也可以公司去，公司申请工伤认定可以不需要本人去，但是工伤鉴定必须本人去。公司申请工伤认定和个人申请工伤认定的程序有一些区别。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当

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