您的位置:法师兄 > 专业问答 > 2019养老保险职工医保报销比例

2019养老保险职工医保报销比例

2021-11-15 18:43

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

安徽在线咨询顾问团

2021-11-15回复

专业分析:

职工医疗保险是指城镇职工的基本医疗保险,是我国医疗保险的组成部分之一,是为了保障职工的社会保险制度。在职职工去医院门诊急诊后,只能报销2000元以上的医疗费用,报销比例为50%。如果是70岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为70%。如果是70岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销80%。而且不管是哪种人,门诊、急诊大额医疗费用支付的最高限额都是2万元。如果是住院费用,一年内首次使用基本医疗保险支付时,在职人员和退休人员的起付金额为1300元。而且第二次及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,即650元。一年内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额为7万元。住院报销标准与参保人员住院水平有关。比如住三级医院,从起付标准到3万元,员工支付15%,即报销85%;3-4万元,员工支付10%,报销90%;超过4万元至最高支付限额的费用,95%可以报销,员工只需支付5%。退休人员个人支付比例为在职(即上述)职工的60%,但起付标准以下的由个人支付。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法全文》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张神兵律师

广东律参律师事务所

根据《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》第二十七条规定,医保报销比例为85%,如果超出基本限额,那么由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%的比例进行。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。简单来说,参保人员在在职缴费期间缴费时间越长、缴费越多,那么退休后领取的养老金就越多,这充分体现了个人享受的权利与其应尽的义务成正比,即长缴多得、多缴多得。根据规定,按月领取基本养老金必须同时符合两个条件:一是达到法定退休年龄;二是累计缴费满15年。

律师普法更多>>
  • 职工医保报销比例
    职工医保报销比例

    上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用

    2020.09.14 480
  • 职工医保报销比例
    职工医保报销比例

    职工医保报销比例具体如下: 1、上了城镇职工基本医疗保险后,在职职工,到医院看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%,如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%,如果是70周岁以上的

    2022.07.26 96,265
  • 职工保险报销比例
    职工保险报销比例

    我国只有医疗保险有职工保险报销比例,村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%。

    2020.06.21 102
专业问答更多>>
  • 2019医保报销比例

    职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例: (1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%; (2)退休人员就医,由统筹基金支付85

    2021-07-08 15,340
  • 职工基本养老保险和医疗保险报销比例多少?

    《社会保险法》对基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等险种的缴费对象做了明确规定: 1,职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费,一般来说养老保险:单位20

    2022-05-10 15,340
  • 职工医保报销比例是多少,职工医保报销比例

    一般来说,不同地区的经济发展是不同的,所以报销比例也是不同的。以下是北京职工医疗保险比例的说明。参加医疗保险后,如果是在职员工,到医院门诊,急诊后,1800元以上的医疗费用才能报销,报销比例为50%。

    2021-11-15 15,340
  • 职工医疗保险报销比例

    员工医疗保险是指城镇员工的基本医疗保险,是我国医疗保险的构成之一,为了保障员工的社会保险制度,员工去医院门诊,急诊后,可以清算2000元以上的医疗费,清算比例为50%。如果是70周岁以下的退休人员,1

    2021-10-25 15,340
法律短视频更多>>
  • 在职职工医保报销比例 00:53
    在职职工医保报销比例

    在职职工医保报销比例的规定如下: 1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限:20000元。起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起; 2、住院年度报销上限:30万元。起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例:85

    5,478 2022.06.22
  • 职工缴纳养老保险比例 01:04
    职工缴纳养老保险比例

    职工缴纳养老保险比例如下:职工个人以国家规定的本人工资收入作为缴费基数,缴费比例8%,记入基本养老保险个人账户。其中本人工资收入低于,本省全口径城镇单位就业人员平均工资60%的,按本省平均工资的60%作为缴费基数;高于本省平均工资300%的

    1,282 2022.04.25
  • 职工医保报销比例是多少 00:54
    职工医保报销比例是多少

    职工医保报销比例,按照实际的规定进行确定。如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的

    11,320 2022.04.17
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?