1.襄阳市职工医保大病保险政策:参保职工一个结算年度内统筹基金支付费用累计超过基本医疗保险支付封顶线后,由职工大病保险基金按职工医保起付标准、报销比例等,相,关待遇政策继续报销;参保职工一个结算年度内符合规定的个人自付费用(不含起付线、慢性病门诊自付)累计超过一定标准的,职工大病基金给予适当补助。职工大病保险基金年度累计支付最高限额为35万元。2,襄阳市城乡居民医保大病保险政策:襄阳市城乡居民医保大病保险起付标准为1.2万元,起付标准以上部分由大病保险分段按比例报销。一个保险年度内,参保城乡居民符合大病保险保障范围的个人负担金额累计计算、分段报销、按次结算。累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%;3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%;10万元以上部分赔付75%。大病保险年度最高支付限额原则上不低于30万元。一个保险年度内,每名参保患者只扣除一次大病保险起付标准金额。在计算大病保险个人累计负担额度时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。
铁路职工医保报销材料
因急诊等特殊情况,未能在定点医院就医的参保人员报销时,应向单位医保员提供以下资料:
(1)参保人医保手册;
(2)医保卡;
(3)正规原始发票;
(4)费用明细汇总清单;
(5)出院小结或病历复印件;
(6)转诊转院审批表。
《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》第四条加强医疗保障各项制度的衔接强化基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险及慈善救助等制度间的互补联动,明确分工,细化措施,在政策制定、待遇支付、管理服务等方面做好衔接,努力实现大病患者应保尽保。鼓励有条件的地方探索建立覆盖职工、城镇居民和农村居民的有机衔接、政策统一的大病保险制度。推动实现新型农村合作医疗重大疾病保障向大病保险平稳过渡。建立大病信息通报制度,支持商业健康保险信息系统与基本医保、医疗机构信息系统进行必要的信息共享。大病保险承办机构要及时掌握大病患者医疗费用和基本医保支付情况,加强与城乡居民基本医保经办服务的衔接,提供“一站式”即时结算服务,确保群众方便、及时享受大病保险待遇。对经大病保险支付后自付费用仍有困难的患者,民政等部门要及时落实相关救助政策。
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襄阳医保医院报销范围内蒙古在线咨询 2022-11-081.若在参保地的社保定点医疗机构住院,可直接在缴费的时候使用医保进行报销结算; 2.若在异地就医住院,则还需要提前办理异地就医备案,成功备案之后,则在社保定点医疗机构发生的住院费用,可直接在医院报销结算。
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北京市医保报销政策贵州在线咨询 2022-03-11根据《关于调整市城镇居民基本医疗保险筹资标准的通知》(京人社医发[2014]189号)规定,参加城镇居民基本医疗保险的人员应当按照以下标准缴纳医疗保险费:(一)城镇老年人缴费标准为每人每年360元;(二)学生儿童缴费标准为每人每年160元;(三)城镇无业居民缴费标准为每人每年660元。其中残疾人员、七至十级残疾军人缴费标准为每人每年360元。享受本市城市居民最低生活保障和生活困难补助待遇的参保人员
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职工医保报销新政策有哪些安徽在线咨询 2022-09-032020农村医疗保险报销范围有哪些1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额5
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青岛职工医保门诊报销政策。湖北在线咨询 2022-03-16参保人在本市定点医药机构就医、购药、付费,实行社会保障卡“一卡通”和即时结算。社会保险经办机构与定点医药机构按月结算。社会保险经办机构与定点医药机构医疗费用的结算,按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则,以社会医疗保险年度基金预算为基础,实行总额控制下的按人头付费、病种付费、项目付费等多种方式相结合的复合式结算办法,并与医疗服务质量挂钩,建立“结余奖励、超支分担”的激励约束机制。具体办法由市人力资
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职工医保大病门诊报销政策海南在线咨询 2022-01-30基本医疗保险统筹基金支付的住院和门诊大病医疗费用设立起付标准。一、二、三级定点医疗机构起付标准分别为200元、500元、800元,社区定点医疗机构起付标准按照一级定点医疗机构执行。参保人住院治疗,在一个年度内第一次住院的,起付标准按照100%执行;第二次住院的,起付标准按照50%执行;第三次及以上住院的,起付标准统一按照100元执行。参保人门诊大病治疗,在一个年度内负担一个起付标准。尿毒症透析治疗