医疗保险哪些情况下不予支付-定损过低/过高问题在线咨询-法师兄

行动指南

不予支付的医疗保险情况包括： 1、服务项目类。 2、非疾病治疗项目类。 3、医用材料类。 4、诊疗设备类。 5、治疗项目类。 6、其它。

律师普法

医疗保险哪些情况下不能用
根据我国法律规定，以下医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的

2020.10.27 357
什么情况下医保统筹支付
医疗保险统筹基金是指统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的剩余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存、专款专用，任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(

2020.11.05 2,056
保险人哪些情况不承担支付保险金的责任
保险人不承担支付保险金的责任的情况有： 1、投保人的故意行为； 2、被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； 3、因被保险人的挑衅或故意行为而发生的战斗、袭击或谋杀； 4、被保险人怀孕、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死

2022.04.16 1,896

专业问答

在这些情况医保不予支付
1、在非定点医疗机构就诊(急诊除外)或非定点零售药店购药的;2、因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;3、因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;4、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害

2022-11-02 15,340
特殊情况下工伤保险待遇不予支付有哪些情况
特殊条件的工伤保险待遇可以不予支付的情况有：丧失享受待遇条件的;拒不接受劳动能力鉴定的;拒绝治疗的;被判处刑罚正在收监执行的。劳动者发生工伤后企业应当按照法律规定给予工伤保险待遇，以解决劳动者因工伤所

2023-10-18 15,340
不予支付的医疗保险费用是哪些
医疗保险不予支付的费用有哪些: (1)服务项目类。①挂号费、病历工本费。②会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。 (2)

2022-04-08 15,340
哪些情况下不属于医疗保险报销范围？哪些情况不属于医疗保险的范围
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。但是有四种情况是不属于医疗保险报销范围的，分别是服务项目类、非疾病治疗项目

2022-03-01 15,340

法律短视频

01:03
哪种情况下用人单位不必向劳动者支付经济补偿
用人单位不必向劳动者支付经济补偿的情况如下： 1、在试用期间经过培训、学习仍不符合录用条件的； 2、严重违反了规章制度的，例如泄露了保密的内容； 3、存在严重的不可挽救的失职行为，给用工单位造成巨大损失； 4、同时与其他用工单位建立劳动关系

3,670 2022.05.11
01:10
什么情况下企业要支付双倍赔偿金
企业违法解除劳动合同需支付双倍赔偿金情形如下： 1、患职业病或者因工负伤并被确认丧失或者部分丧失劳动能力的； 2、患病或者负伤，在规定的医疗期内的； 3、女职工在孕期、产期、哺乳期内的； 4、法律、行政法规规定的其他情形。用人单位自用工之

2,564 2022.04.17
01:25
遗嘱在哪些情况下有效
根据继承法的相关规定，遗嘱指的是遗嘱人生前在法律允许的范围之内，其按照法律规定的方式对其生前的遗产或者其他事务所做的个人处分，并且于立遗嘱人死亡开始发生效力的一种法律行为。出现以下情况，遗嘱的即可生效： 1、立遗嘱人必须具备完全民事行为能

946 2022.04.17

交通事故不同阶段法律问题导航

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