更新时间:2022.03.02
当事人醉酒摔伤,社保一般不报销。如果当事人因意外事故而摔伤,且医疗费用在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等范围之内的,医保会报销,但是对醉酒、犯罪、自杀等导致的伤害,医保不予报销相关的医疗费。
不可以报销。依据医保报销范围的规定有工伤、职业病、女工生育、酗酒致伤、流氓斗殴、他人故意伤害等多种情况的不予报销费用,即从医疗保险角度是不予报销的。同时依据工伤保险条例第十六条规定故意犯罪的、醉酒或者吸毒的、自残或者自杀的不得认定为工伤或者
不可以报销。依据医保报销范围的规定有工伤、职业病、女工生育、酗酒致伤、流氓斗殴、他人故意伤害等多种情况的不予报销费用,即从医疗保险角度是不予报销的。
社保分为生育保险报销、工伤保险报销、医疗保险报销。且每个地区的报销流程都有所有不同。如果摔伤是在工作时间和工作场所内,因为工作的原因导致的,又或者是在上下班途中,遭受的交通事故伤害,以及法律、行政法规规定的其它情形,则应认定为工伤。如果是医
摔伤住院,用医疗保险基金支付可以报销。应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的,其医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。
这个需要具体分析。我国法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用是可以从基本医疗保险基金中支付。但因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的医疗费用是不属于医疗保险报销范围的。如果只是酗
摔伤住院,如果是因为工伤原因的,应当由工伤保险支付、医疗保险不支付。第三人原因导致的应当有第三人进行赔偿,医疗保险不再支付,由公共卫生负担的、在境外就医的医疗保险不再支付。其余由于自己情况或者意外导致的受伤可以有医疗保险支付。
喝酒摔伤新农合是会报销的。以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围: (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用; (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用; (三)镶牙、