未经鉴定的交通事故起诉状上怎么写？

交通事故起诉状范本 原告： xxx，男，xxxx年x月出生，x族，xx人，法定代理人： xxx，男，成年，系原告的父亲现住xx市xx区xxx. 代理人联系电话： 26146633、27782006 被告一： xxx，男，xxxx年生，广东省陆河县人，身份证号码：__________________ 现住：xxxx区xx镇xxx联系电话： xxxxxxxxx、xxxxxxxxx 被告二：xxx系xxx区xx玻璃铝合金装饰部的业主地址：xx市xx区xxx联系电话： xxxxx、 xxxxx、xxxxxxx 被告三：中国太平洋财产保险股份有限公司xx分公司法定代表人： xxx，职务：总经理住址：深圳市福田区深南中路2号新闻大厦 7、20层联系电话：xxxxxxxx 请求事项： 1、判令被告支付医疗费元； 2、判令被告支付残疾赔偿金元； 3、判令被告支付护理费元； 4、判令被告支付住院伙食补助费元； 5、判令被告支付必要的营养费元； 6、判令被告支付后续治疗费元； 7、判令被告支付住宿费元； 8、判令被告支付交通费元； 9、判令被告赔偿原告精神损失费元； 10、判令被告支付伤残鉴定费元； 以上各项费用合计人民币元，判令由三被告承担连带清偿责任； 11、判令由被告承担本案诉讼费。 事实与理由： 200x年x月x日17时06分许，被告一驾驭被告二粤B/xxxxx号货车沿xxx路东往西行驶至xxxx路段时，遇原告人骑自行车横过公路，被告一避让不及发生碰撞，造成原告受伤。200x年x月xx日，深圳市交警局宝安大队作出交通事故认定书认定：被告一承担此事故的主要责任，原告承担此事故的次要责任。 在该交通事故中，由于被告一的过错，造成原告重度颅脑损伤，右额颞部急性硬膜下血肿、右额颞叶脑挫裂伤、颅骨骨折、脑疝、左枕部硬膜外血肿，外伤性癫痫。经深圳市康宁医院精神病司法鉴定所鉴定，原告癫痫发作程度应属于三级伤残，精神障碍属于轻度范围，构成八级伤残，构音障碍应为十级伤残；对原告精神伤残的护理依赖等级为部分护理依赖，护理人数估计为 0. 5，后期医疗费用总计应为12元。 被告的交通肇事造成原告方的经济损失费达元，根据《中华人民共和国道路交通安全法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之相关规定，被告对原告的一切损失应承担赔偿之责任。被告二于2004年2月21日向被告三中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司司购置了“第三者责任险”等车辆保险，根据双方签订的《保险合同》规定，被告三应对被告 一、被告二所负的责任承担相应的赔偿责任。但是，责任认定书下达后，三被告却不履行赔付之义务。 综上所述，原告认为：三被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院 支持原告的诉讼请求。 此致 xx市xx区人民法院 具状人： xx年x月x日