交通事故民事诉讼书范本

原告：x×，女，汉族，生于xxxx年x月xx日，原在××有限公司工作 住址：××路××花苑xx号xxx室，电话：××××× 被告：胡×，男，汉族，上海××有限公司驾驶员 被告：上海××有限公司 法定代表人：x× 住所：上海市××路**号 邮编：2000xx电话：×××× 诉讼请求： 一、判令被告向原告支付人身损失赔偿费x0000元；（附清单） 二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费：x0000元; 三、赔偿原告助动车损失费：x000元; 四、律师代理费x000元由被告承担； 五、本案诉讼费由被告承担。 事实与理由： 200x年x月x日下午 xx，当原告在上班途中，骑助动车正常行经××路、××路路口时，遭遇被告胡×驾驶的小客车（牌号为沪A*×××××）右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往市六人民医院，经门诊诊断，造成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经××公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任（见证据1）。原告又于2003年12月18日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认“路交通事故致颅底骨折，遗留头痛、头晕，左耳伟导功能障碍，属十级伤残”（见证据2）。又于2004年7月30日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。 原告胪脑受伤，市六人民医院于2003年5月9日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达1万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会（见证据4）。现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。 另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失5000元。 综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。 此致 上海市**区人民法院 原告： （签名） 200X年月日 附件： 1、本诉状副本2份。 2、证据10份，共13页。 3、原告的身份证复印件。 4、被告的信息资料。