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极简版人身损害赔偿协议

极简版人身损害赔偿协议

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极简版人身损害赔偿协议

甲方__________

性别__________

身份证号码__________

乙方:__________

性别__________

身份证号码__________

 

__________年__________月__________日,由于甲方在________________________________________致__________受伤。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:

一、乙方一次性向甲方支付__________元(包括医药费、误工费、营养费、交通、通讯费、精神损失费)。

二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何责任。

四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

 

甲方:__________       乙方:__________

日期:__________       日期:__________

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