您的位置:法师兄 > 精选问答 > 医疗保险金支付标准自筹是什么意思

医疗保险金支付标准自筹是什么意思

2022-07-03 07:54

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

新疆在线咨询顾问团

2022-07-03回复

医疗保险金一般分为:住院医疗、意外医疗。即因疾病住院赔付保险金或因意外伤害住院赔付保险金。参保人自办理参保手续下月1日起享受在基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的医疗待遇、规定的其他医疗待遇以及地方补充医疗保险待遇,参加生育医疗保险的参保人还可以享受生育医疗保险待遇。基本医疗保险、地方补充医疗保险和生育医疗保险范围以外的医疗服务费用由参保人个人自付。参保人为保健对象的,其医疗费用属基本医疗保险和地方补充医疗保险范围内的,由市社会保险机构按规定支付;超出部分的解决渠道,按市政府有关规定执行。参保人因工负伤、患职业病的医疗费用,按照工伤保险的有关规定执行。如果参保人或其单位停止缴交医疗保险费的,自停止缴交月的下月1日起参保人停止享受医疗保险待遇,但个人账户部分除外,可继续使用直至用完为止。另外,因自付医疗费用数额较大,造成生活水平低于本市最低生活保障水平的,可向市社会保险机构申请基本医疗费用补助。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

丰培铭律师

天津东方律师事务所

该社保年度内统筹基金余下的金额。基本医疗保险账户的资金主要来源于两部分,一部分是个人缴费,一部分是单位缴费。个人缴费的部分会全部记入个人账户中,而单位缴费只有部分会记入个人账户。个人账户中的本金和利息是为个人所有的,可用于支付小病、门诊费用等等,因此基本医疗保险余额是指的这部分余额。单位缴费的剩余部分会进入统筹基金,统筹基金的钱主要是用于大病或住院费用,因此多半是用于报销的。统筹基金和个人账户是分开结算的,两者互不影响。

章法律师

广东律参律师事务所

基本医疗保险统筹基金的起付标准是指在统筹基金支付参保人员医疗费用前,参保人员个人按规定须先用个人账户资金或现金支付一定数额的医疗费后,统筹基金才按规定标准支付医疗费用。按国家规定,统筹基金的起付标准原则上为当地职工年平均工资的10%左右。

律师普法更多>>
  • 医保卡统筹支付什么意思
    医保卡统筹支付什么意思

    统筹支付是由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。 基本医保统筹基金支付的范围: (一)普通病病种门诊医疗费; (二)慢性病病种门诊医疗费; (三)急诊抢救病种(共36种)的门诊医疗费; (四)特殊病病种(包括恶性

    2020.02.19 1,197
  • 医院的统筹基金支付是什么意思
    医院的统筹基金支付是什么意思

    统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,帐户支付,也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费,需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一

    2020.11.24 5,885
  • 医保统筹基金支付起付标准
    医保统筹基金支付起付标准

    医保起付线指的是医保报销的起点,即超过起付线金额才予以报销,起付线以内的部分由个人承担,超过起付线的费用根据医保目录规定来按比例报销。 以北京为例,根据《北京市基本医疗保险规定》第三十六条 在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院

    2020.03.16 2,211
专业问答更多>>
  • 医疗保险统筹什么意思

    医疗保险协调是指所有用人单位为职工支付的医疗保险费,扣除转入个人账户后的其余部分,包括财政补贴、社会捐赠、银行利息、滞纳金等额外收入。医疗保险协调基金属于所有被保险人,由社会保险机构集中管理,统一调整

    2021-12-25 15,340
  • 医院的统筹基金支付是什么意思

    统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,帐户支付,也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费,需要进入统筹基

    2021-12-16 15,340
  • 医疗保险金的支付标准是什么,参保人自己提出的怎么支付医疗保险费

    医疗保险金一般分为:住院医疗、意外医疗。即因疾病住院赔付保险金或因意外伤害住院赔付保险金。参保人自办理参保手续下月1日起享受在基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的医疗待遇、规定的其

    2022-03-22 15,340
  • 医保支付标准是什么意思

    医保支付标准全称为基本医疗保险药品支付标准,是指医保基金支付医保目录内药品费用所设定的标准。即医院药品采购价低于医保支付标准的部分将奖励给医院,高于医保支付标准的部分由医院全额承担。此外,药品定价根据

    2022-05-28 15,340
法律短视频更多>>
  • 社保卡的统筹区是什么意思 01:02
    社保卡的统筹区是什么意思

    社保卡的统筹区是在一定的范围内,统一筹划养老保险基金的征缴、管理和使用。根据国发【1998】44号文件规定,原则上确定地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,达到一定人口数的县(市)也可以作为统筹单位。所有单位和职工都要按照属地原则

    7,748 2022.04.17
  • 电子医保卡是什么意思 01:18
    电子医保卡是什么意思

    电子社保卡是社保卡线上应用的有效电子凭证,与实体社保卡一一对应、唯一映射,由全国社保卡平台统一签发,人力资源社会保障部统一管理。与实体社保卡一样,电子社保卡全国统一、全国通用,具有身份凭证、信息记录、自助查询、医保结算、缴费及待遇领取、金融

    3,288 2022.04.17
  • 失业保险费是什么意思 01:05
    失业保险费是什么意思

    失业保险费一般是指,参加失业保险的用人单位和职工个人按时依照失业保险缴费比例缴纳的费用。符合申请领取失业补助金人员领取申请提交后,就业管理处会对每个人的申请进行审核。符合失业补助金领取条件的,审核通过同意发放;不符合失业补助金发放条件的,审

    3,255 2022.04.17
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?