医院电子病历编制功能
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住院病历创建功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.按照卫生部《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范(试行)》的要求，创建住院病历各组成部分病历资料的功能，并自动记录创建时间(年、月、日、时、分)、创建者、病历组成部分名称。2.提供住院病历创建信息补记、修改等操作功能，对操作者应当进行身份识别、保存历次操作印痕、标记准确的操作时间和操作者信息。(二)推荐的功能：1.提供根据患者住院期间电子病历记录，自动生成病案首页中住院天数、确诊日期、出院诊断、手术及操作、费用信息、护理等信息的功能。2.提供为临床试验病例、教学病例等特殊病历资料进行标识的功能。
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不准任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人都不能擅自查阅该患者的病历。由于科研、教学要查阅病历的，要经同意后才能查阅。阅后需要马上归还。不可以泄露患者隐私。
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2020.01.23 357
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15,652 2022.01.26 -
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可以异地用医保卡在医院看病吗当事人已经办理异地备案登记的，就可以用医保卡在异地的医院看病。法律明确规定，社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。因此，目前我国已经建立异地医疗保险结算系统，当事人在办理异地备案登
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14,713 2022.05.11
