新农合可以医疗报销哪些情况不可以报销?
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新农合的报销流程及条件: 医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,医院按月对减免情况进行公布,接受群众监督。门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构,县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。住院县内不实行转诊制度,到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。 不能报销医疗费的情况: (1)住院陪护费,脏器移植,《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用,救护车及其它交通费。 (2)打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。 (3)残疾辅助器具,整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用。 (4)婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。 (5)非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用。 (6)核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。 (7)根据“新型农村合作医疗管理办法”规定不予以报销的。
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除规定的22例大病外新农合报销政策范围内个人自付费用年累计两万元以上含两万元部分。和政策范围外个人的自负费用年度累计4万元以上部分也在报销范围之内。
对于下列费用,农村合作医疗不报销: 1、非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用; 2、存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故等; 3、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为造成伤害所产生的医药费等。
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新农合在外地可以报销医疗吗
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2022-03-04 15,340 -
在合作医疗报销可以不报销吗?
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做流产手术新农合可以报销吗做流产手术新农合不可以报销。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。即有效医药费用。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和
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新农合可以报销孕检的费用吗新农合可以报销孕检的费用。新农合报销生育费用,顺产一般是采用的定额补助的方式,而剖腹产则是采用报销的方式,具体表现为: 1、顺产有合法的准生证,生育可以报销,一共报销500元。分别是:孕前检查费100元和生育400; 2、剖腹产报销起付线为
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