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医疗保险帐户余额如何使用?

2022-08-04 08:14

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重庆在线咨询顾问团

2022-08-04回复

社保医疗保险也是我们常说的基本医疗保险,基本医疗保险有统筹基金和个人账户两部分组成,具体报销范围再根据不同的账户情况区别对待。 个人帐户支付下列医疗费用 门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。 基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用 住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。 基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用 在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;在非定点零售药店购药的;因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;按照国家和本市规定应当由个人自付的。

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丰培铭律师

天津东方律师事务所

1、直接通过报销。社保卡里面的余额不能直接取出来,但是可以用于购买药品或者住院的时候可以进行报销,这其实相当于把里面的钱花掉一样的道理。但在现实当中有部分人可能跟一些医保定点机构进行合作,通过虚假购买药品等方式把社保卡里面的余额套现出来,但这种做法是违法的,一旦被发现了,会面临很严重的后果。 2、通过办理医保存折直接支取。目前我国有部分省份,比如北京是可以把医保卡里面的个人余额支取出来的,居民只需要办理一张单独的医保存折,然后就可以把钱取出来的,但目前貌似就北京跟天津有这种操作,其他省份并没有这种操作方式。 3、直接利用医保余额购买商业保险。对于医保卡里面的个人余额,有些人确实长时间不用,留在上面是一种资源浪费,所以现在很多地方都尝试着进行改革,允许居民使用个人医保里面的余额去购买商业保险,比如重庆,南京就有类似的试点。以上就是个人医保余额怎么取出来的介绍,需要的你们可以参考一下的。总之,社保卡里面有多种钱,不同的钱取出来的方式不一样,而且目前不同省份,对于社保卡里的钱怎么支取规定也不一样,具体可以参考当地的政策来操作。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

通常情况下,只有个人账户里面的钱才是可用于报销,职工个人缴纳的基本医疗保险费全额划入本人个人账户。此外,35岁以下的职工,按本人基本医疗保险缴费基数的1.3%划入个人账户;35岁至44岁的职工,按本人基本医疗保险缴费基数的1.5%划入个人账户;45岁以上的职工,按本人基本医疗保险缴费基数的1.7%划入个人账户。不得不提一下的是,退休人员按本单位在职职工人均缴费基数的4%划入个人账户。对于一次性趸缴余命医疗费的国有破产企业退休人员及国有企业大龄下岗职工,其个人账户按上年度所在地的社会平均工资的60%的4%划入。

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