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劳务工医保报销多少

2023-04-04 08:27

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2023-04-04回复

关于医保报销多少医药费的解答:医药费报销分几种情况报销比例不同。总体来说劳务工医疗保险门诊费用报销率在79%左右;门诊可报销的药品目录1211种住院可报销的药品目录2177种(执行国家基本医疗保险药品目录)。门诊药费----使用药品目录内药品所发生的费用属于《国家基本医疗保险药品目录》中甲类药品和乙类药品的门诊基金分别支付81%和61%。门诊诊疗项目或医用材料费用----使用《深圳市劳务工医疗保险诊疗项目录》(以下简称诊疗目录)内诊疗项目或医用材料所发生的费用单项价格在91元以下的门诊基金全额支付;单项价格在91元以上的门诊基金支付91元。门诊大病费用----门诊大病是指慢性肾功能衰竭门诊透析器官移植后门诊用抗排斥药及恶性肿瘤门诊化疗介入治疗放疗或核素治疗。门诊大病发生的医疗费用属于药品目录诊疗目录范围内的由住院统筹基金支付51%。输血费报销率为51%。因公外出或出差在非结算医院急诊抢救发生的住院费用报销率为91%。参保人员住院报销公式为:报销费用=[一次性住院医疗费-(起付标准+个人应负担的自付费用+不属于基本医疗报销范围内的费用)]×[(75+年龄×12)÷111]在这个计算公式中起付标准是以全市上一年职工平均工资为基数(1999年以来所定的标准都为8184元至今没有变过)住1级医院为5%;住2级医院为8%;住3级医院为12%即分别为4142元64672元97118元。由于在一个自然年度内基本医疗保险有一个报销限额就是累计最高不能超过本市上一年职工平均工资的4倍。如果以成都市为例那么报销限额就是14638×4=58552元这个限额比去年要高12216元

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