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保险人可以用医疗费票据复印件为由拒绝理赔吗

2020-07-17 22:55

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广西在线咨询顾问团

2020-07-18回复

现在当保险范围内的保险事故发生后,被保险人或受益人在一家保险公司获得赔偿后,而另一家保险公司以要求被保险人或受益人提供原始的医疗票据为由而拒绝理赔的现象时有发生。这种做法是错误的,也不利于保险业的发展。根据保险法第二十三条规定“保险事故发生后,依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料”。因此,在处理人身保险理赔事宜时,只要被保险人或受益人提供的有关证明和资料能够确认保险事故及相关费用已经发生,保险人就应该按照保险合同履行给付保险金的义务,而不应以被保险人是否出具相关的原件为必备条件。对于保险责任范围内的索赔,保险人只有在相关法律和保险合同有明确规定的情况下,才能予以拒赔。保险合同中有保险人免责条款的,在订立保险合同时,保险人应当向投保人说明;未说明的,该条款不产生效力,保险人应当按照合同约定理赔。

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