您的位置:法师兄 > 精选问答 > 住院医疗保险怎么报销住院费用不在医疗范

住院医疗保险怎么报销住院费用不在医疗范

2022-09-10 19:26

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

江西在线咨询顾问团

2022-09-10回复

住院医疗保险一般不负责哪些费用,住院医疗保险是在保单有效期内,被保险人因疾病或意外伤害而住院时,对被保险人在住院期间所支付的治疗费、药费、手术费、输血费、输氧费、理疗费、敷料费、检查检验费等,由保险人给付保险金的保险。住院医疗保险一般不负责以下费用: (1)战争、军事行动、暴力、核辐射所致的住院医疗费用; (2)分娩、堕胎、流产、家庭病床、住院疗养所支付的费用; (3)打架斗殴、违法、故意行为所致的医疗费用; (4)因投保前遗留的生理缺陷或疾病致残所致和投保时隐瞒的疾病所致支付的医疗费用; (5)基本医疗保险规定的自费支付的药品费; (6)住院支付的床位费、伙食费、陪护费、赔偿费、取暖费、挂号费、救护车费、担架费、安装假肢费及住院造成的误工费; (7)健康观察期内,疾病住院所支付的费用; (8)在非公立医疗的住院医疗费用;住院医疗保险的保险期限一般为一年,被保险人在保险期限内多次住院,其给付的保险金额可累计计算,达到保险金额的全数时保险责任就终止。跨保险年度住院且按时续保的被保险人,其住院医疗费根据实际发生时间,分别由原保险单或新保险单负责。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

丰培铭律师

天津东方律师事务所

医疗保险住院报销流程: 1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。 住院时个人应预交医疗费2000元,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的其其医疗费自负。 2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档: 三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。 3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。 4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

张神兵律师

广东律参律师事务所

农村医保住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

律师普法更多>>
  • 住院医疗保险怎么报销
    住院医疗保险怎么报销

    医保卡住院的报销流程如下: 1、参保人如果要报销的,那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后,可以开具入院证明。 2、住院。 3、报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。

    2020.01.30 336
  • 住院费用单位住院医疗保险报销比例?
    住院费用单位住院医疗保险报销比例?

    目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

    2020.07.26 244
  • 医保范围内住院医疗费用
    医保范围内住院医疗费用

    医保报销项目 1、普通医疗保险 1、包括门诊费用、医药费用、检查费用等 2、住院保险每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等 3、手术保险提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用 4、综合医疗保险费用范围包括医疗和住院和手术等的一

    2020.03.04 536
专业问答更多>>
  • 住院医疗保险怎么报销什么费用不在医疗范围内

    住院医疗保险一般不负责哪些费用,住院医疗保险是在保单有效期内,被保险人因疾病或意外伤害而住院时,对被保险人在住院期间所支付的治疗费、药费、手术费、输血费、输氧费、理疗费、敷料费、检查检验费等,由保险人

    2022-03-21 15,340
  • 用医疗保险住院住院怎么报销

    一般来说,住院医疗保险既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。补偿给付方式的住院医疗保险,要规定对每名被保险人的保险金额,既累计最高给付限额。被保险人在保险期内因疾病或意外伤害需要住院治疗时,

    2022-05-10 15,340
  • 医疗保险住院费用怎么报销

    被保险人凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金。出院时,到医院住院收费处结算出院费用。然后将住院文件、收费文件、被保险医疗保险卡和身份证报销给所属医疗机构。

    2021-12-25 15,340
  • 住院医保怎么报销医疗费用

    住院费用医保报销流程如下: 1、准备好身份证原件以及社保卡原件; 2、准备好出院的相关证明,如身份证,社保证,病历本,处方,费用清单,出院诊断证明书等; 3、去医院收费处办理结算手续,进行报销。

    2022-06-23 15,340
法律短视频更多>>
  • 低保户住院治疗费怎么报销的 01:04
    低保户住院治疗费怎么报销的

    低保户住院治疗费的报销流程如下:低保户住院需携带下列资料到当地社保中心的相关部门报销: 1、申请人的身份证或社会保障卡原件及复印件; 2、申请人的户口本复印件; 3、低保、低收入证复印件; 4、住院费用明细清单原件; 5、门诊病历、检查、检

    5,795 2022.04.17
  • 住院保胎费用医保可以报销吗 01:00
    住院保胎费用医保可以报销吗

    住院保胎费用医保不可以报销。其费用可以在生育保险中报销,生育保险基金应当支付女职工的检查费,分娩费,手术费,住院费和药品费,超过规定费用的医疗费和药品费由职工自己承担。根据相关法律规定可知,生育医疗费用包括下列各项:生育的医疗费用;计划生育

    6,004 2022.04.17
  • 厦门医保在外地住院怎么报销 01:41
    厦门医保在外地住院怎么报销

    厦门医保在外地住院报销如下:在异地自费就诊后,可以凭身份证、医保卡、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细等异地医保报销需提供的材料,回来报销即可。办理异地就医确认手续后,即可在经认定的异地定点医疗机构就医。自出院之日起1个月内,凭相关资料

    7,645 2022.04.17
刑事辩护不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?