您的位置:法师兄 > 精选问答 > 天津的医保怎么报销

天津的医保怎么报销

2022-03-18 19:14

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

西藏在线咨询顾问团

2022-03-18回复

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。 5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。所以建议您到当地相关部门咨询,希望可以帮到您。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

章法律师

广东律参律师事务所

在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分 (一)门诊(门诊费800元门槛费)x50% (二)住院(住院费800元或1300元或1700元的门槛费)x(85%(在职的)或90%(退休的)自费药除外门诊部分重症疾病的医疗费用报销: (1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%; (2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。大额医疗保险: (1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%; (2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%; (3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。住院医保待遇标准:学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%;在二级医院起付标准为400元,报销比例为65%;在三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。其中,一级医院起付标准为300元,二级医院起付标准为400元,三级医院起付标准为500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。门急诊大额医疗费用的报销标准:在一个年度内,城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用,起付标准为600元,最高支付限额为3000元,报销比例为50%。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

成年居民:一级医院(低档70%、中档75%、高档80%) 二级医院(低档65%、中档70%、高档75%) 三级医院(低档60%、中档65%、高档70%) 学生儿童:一级医院80%,二级医院75%,三级医院70%。 门(急)诊报销比例:非签约医疗机构50%,签约医疗机构55%。

律师普法更多>>
  • 天津医保报销流程是什么?
    天津医保报销流程是什么?

    首先到医保定点的公立医院进行住院治疗,住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案,出院时到医保办公室开住院申批单,住院发票、明细清单、病历。 如果是外伤的话,还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章,写好各人情况

    2020.09.16 388
  • 河北医保在天津住院怎么报销
    河北医保在天津住院怎么报销

    在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分。 一、门诊(门诊费800元门槛费)x50% 二、住院(住院费800元或1300元或1700元的门槛费)x(85%在职的或90%退休的)自费药除外 门诊部分重症疾病的医疗费用报销: (1)职

    2020.05.24 2,396
  • 天津急诊医保报销流程?
    天津急诊医保报销流程?

    1、目前,天津市急诊就医是不刷卡的,你属于急诊“全额垫付”。 2、报销方式:把所有花费的票据(要加盖三中心的全额垫付章)、处方、对应的明细(门诊发票含部分明细), (1)交予你单位负责垫付报销的部门,这样比较省事。 (2)自己到所属参保分中

    2020.10.10 1,820
专业问答更多>>
  • 天津的天津医保怎么报销比例是多少

    根据天津市人力资源和社会保障局会同市财政局联合发布的《关于提高我市基本医疗保险门急诊治疗水平的通知》,职工医疗保险门急诊最高支付限额增加1000元,从5500元增加到6500元;5500元以下仍执行原

    2021-12-30 15,340
  • 天津医保能报销吗

    医保住院报销规定如下:一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,即报销8

    2021-12-30 15,340
  • 天津市医保报销流程

    关于这个问题,报销流程:方式一:出院直接联网结算即可,个人只需承担应由本人负担的费用。方式二:未能联网结算的,先由个人垫付,然后申请人携带上述资料前往社保机构办理报销手续。报销条件:1、按照规定参加天

    2022-03-20 15,340
  • 天津医保门诊看病怎么报销

    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;

    2022-03-15 15,340
法律短视频更多>>
  • 医保报销是怎么报销的 00:58
    医保报销是怎么报销的

    医保报销的流程如下:职工医保报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用

    6,073 2022.04.17
  • 怎么报销医保 01:09
    怎么报销医保

    用医保报销的方式如下:1、购药。可以携带社保卡去医保定点的医疗机构,或者药店去买药,直接刷社保卡;2、门诊。要保存好医生开具的疾病诊断证明书原件、病历以及检查报告单等,还有就是门诊的收费原件,在缴费处选择社保卡支付即可直接报销相关额度;3、

    9,742 2022.05.11
  • 孕妇医保报销是怎么报销的 01:02
    孕妇医保报销是怎么报销的

    孕妇医保的报销流程,具体如下: 1、单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用; 2、符合享受晚育奖励津贴条件的,夫妻双方要在《申领生育津贴人员信息登记表》中,选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并

    7,617 2022.05.11
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?