商业保险医疗保险报销比例

2020-03-28 1,239

普法内容

商业医疗保险根据产品的具体条例不同，报销的比例也会不一样。通常，商业医疗保险报销在有社保医疗保险的情况下，报销比例在80%左右；如果没有社保医疗保险，报销比例在70%左右。报销的比例是不固定的，不同的险种报销的范围和比例也是不同的。商业医疗保险一般可以根据保险的性质，分为费用型、给付型这两类，可以依据所投保的险种，按照以下的形式进行历并报销： 1.费用型商业医疗保险报销：保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目（一般和社保的理赔范围一致），在扣除免赔额后，赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。 2.给付型商业医疗保险报销：商业重大疾病保险一般是确诊即给付的，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次性获得保险金额饥高。津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明（具体产品规定），就能从保险公司获得保险金。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

广西区的医疗保险医疗住院报销比例
1.参保人员住院个人承担：三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%2.退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工，个人承担比例减半3.一个自然年度内，医保基金最高支付限额为5万元疗救助基金最高支付限额为17万元。

2020-10-25 1,095
幼儿医疗保险报销比例宝宝何时报销
1、门急诊报销待遇一年度内，城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元的，最高支付限额为3000元，补助为30%。 2、住院医疗保险待遇在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同。如一

2020-03-03 188
西安市医疗保险报销比例及报销分数
一、住院待遇支付比例： 1、一级定点医疗机构(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)为80% 2、二级医疗机构为70% 3、三级医疗机构为60% 4、三级特等医疗机构为50%。二、门诊待遇支付比例 1、门诊统筹支付比例： (1)实行按人头付费，

2020-07-06 535

专业问答更多>>

报销比例，城镇医疗保险
城镇居民医疗保险的保障范围广而杂，为哪些不能纳入城镇职工保障范围内的人士提供了基础的社会保障，自2007年开展试点后，逐步扩大覆盖面，至目前为止，基本覆盖了全体城镇非从业居民。那么城镇居民参保了医疗保

2022-04-27 15,340
怎么报销商业医疗保险
商业医疗保险一般根据您投保的医疗保险的性质，可以分为费用型、给付型这两类，您可以依据您所投保的险种，按照以下的形式进行报销：费用型商业医疗保险报销：保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目（一般和

2022-04-14 15,340
支付比例职工医疗保险报销
不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%。

2022-06-10 15,340
幼儿医疗保险报销比例宝宝何时报销
1、门急诊报销待遇一年度内，城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元的，最高支付限额为3000元，补助为30%。2、住院医疗保险待遇在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据

2021-12-27 15,340

法律短视频更多>>

01:01
癌症医保报销比例
癌症医保报销比例如下：1、0到4万元以下报销85%；2、4万元到8万元以下报销90%；3、8万元以上报销95%。癌症属于大病医保报销范围内的病种，符合一定条件的，可以申请二次报销。具体报销比例与报销程序，按照当地的政策确定。各地区之间对于癌

11,886 15,340
01:13
失业保险缴费比例
失业保险缴费比例如下：参保职工个人按本人工资总额的1%缴纳失业保险费。参保单位招用的农民合同制工人本人不缴纳失业保险费。单位缴费基数和费率：国家机关和参照公务员管理的机关、驻鲁部队所属机关事业单位按照应参加失业保险职工工资总额的2%缴纳失业

7,811 15,340
01:09
西安医保报销比例2021
2021年西安医保报销比例如下：在职职工个人自付比例：三级医院起付标准以上至1万元，报销比例为15%；1万元以上至5万元报销比例为11%；5万元以上至最高支付限额报销比例为5%。起付标准为：三级特等医院第一次住院起付标准为850元，第二次住

3,406 15,340