医保停了特殊门诊还能用吗

2020-09-01 1,485

普法内容

能，医保断缴，从停交之日的次月起暂停医疗保险待遇，简单说不是立即停用，是下个月起不再享受医疗保险待遇。但不意味着医保卡就不能使用了，医保虽然停交，但是医保卡个人账户里的钱还是可以使用的，只能用于买药和门诊看病。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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农村医保可以办特殊门诊吗
农村医保可以办特殊门诊。门诊报销携带资料，门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。住院报销携带资料，住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。门诊特殊病报销携带资料，门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。办理特殊病

2022-06-08 3,132
特殊门诊可以异地使用吗
特殊门诊跨市区可以报销。居民医保门诊特殊病种暂为以下种类：一类：恶性肿瘤、血液透析、血友病及肝、肾器官移植。二类：精神分裂症和情感性精神障碍、再生障碍性贫血。

2020-05-31 4,554
医保中心院的特殊门诊能报销多少钱
1、一般来说，重大疾病病种的报销比例可达到90%，其他的可达到80%。具体的报销比例可看相关规定。 2、报销公式如下：（一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分）*补偿比例。报销比例：比如基本医保的补偿比例：城镇职工：可

2020-12-19 333

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农村医保能不能办特殊门诊？
律师解答农村医保可以办特殊门诊。参保户将报销所需资料备齐后，交村（社区）合作医疗联络员，由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员，再由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。因疾病住院办理住院

2023-11-22 15,340
特殊门诊的政策
特殊病种也可以进行门诊报销，报销比例各地规定不一，各地的人社相关部门也出台了相关的规定对于特殊病种门诊报销进行了规定。一般情况下，特殊病种的门诊报销是不设起付线的，而且一般可以按照患者实际支付费用的7

2023-09-15 15,340
特殊疾病门诊医疗保险报销程序是怎样的，如何办理特殊疾病门诊手续
参保人患病属上列46种病种范围需长期门诊治疗，且曾因该病种发生过住院治疗的（病情较重而未住院治疗者应由就诊医院医务部门出具诊断治疗证明），可向市医保中心办理门诊大病医疗保险申请程序。那么，报销申请程序

2022-03-18 15,340
脑出血能申请《特殊病种门诊》吗？
目前苏州市统筹范围（市本级、新区、姑苏区、吴中区、相城区）门诊特定项目包括：尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗、器官移植后抗排异药物治疗、重症精神病（包括精神分裂症、重症抑郁症、伴有精神病症状的躁狂症、双相

2022-10-25 15,340

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特需门诊医保能报销吗
特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围：沪医保〔2002〕31号，特需医疗服务项目范围发生的费用，包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支

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异地医保门诊能报销吗
异地医保门诊不一定能报销。一般外地就医需要提前备案，但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用，再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销，并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样，具体能不能报销以及报销的比例，要看参保地的异地就医，

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门诊自费发票丢了还能补吗
门诊自费发票丢了还能补。住院发票丢失了可以去医院补发票复印件，加盖医院印章，医保还是能报销的。一般医保是在住院或者就诊时就应该出具，但是发票丢失了可以补的，医院留存的那张发票记账联，复印一份，盖上医院财务章或者发票章，再拿到报销单位去报销。

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