社保的大额医疗保险是怎么赔付的

2020-01-23 392

普法内容

1、职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分，大额医疗费用互助资金支付50%，个人支付50%。 2、退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分，不满70周岁的退休人员，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%；70周岁以上的退休人员，大额医疗费用互助资金支付80%，个人支付20%。 3、大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。 4、职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额（不含起付标准以下以及个人负担部分）的住院医疗费用，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。

《中华人民共和国社会会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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医疗保险保险公司赔付
职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例：（1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％；（2）退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％

2020-07-30 391
医疗保险中的医疗损害责任怎么赔付？
医疗事故损害责任，应当考虑下列因素来确定具体赔偿数额：（1）医疗事故等级；（2）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；（3）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。

2020-04-10 140
大额医疗保险险种选择
纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。病保险的保障

2020-11-27 219

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大学生医疗保险和社会医疗保险是一样的么
1、保险公司在保险理赔范围内承担理赔责任，非医保用药保险公司不予理赔。2、保险公司是对投保人（责任方）的赔偿责任进行理赔，伤者自行承担的赔偿责任部分保险公司不予理赔。3、交强险：保险公司仅承担壹万元的

2022-10-03 15,340
大额疾病医疗保险是医疗保险还是民生保险
这个问题必须要根据我国的相关规定来判定，这个属于医疗保险范畴之内但是报销的是规定之内的用药费用如果你要求医院给你用的是同等级别的进口药品的话这个是不被认可的。

2022-08-27 15,340
医疗保险大额多少怎么交的
大额医疗保险是用人单位在参加基本医疗保险的基础上，按本单位职工和退休人员缴费基数的1％缴纳的大额医疗保险费（大额医疗每月缴纳的金额因地区而异）。可每月交，也可一次交一年。

2021-11-02 15,340
没人支付医疗费,社保工伤保险赔偿金额?
职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：十级伤残为7个月的本人工资；。。 (二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳

2022-07-13 15,340

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社保里面的医疗账户余额怎么用
社保里面的医疗账户余额的使用方法如下： 1、在定点医院看病、住院。不在医保报销的范围内、需要由个人承担的医疗费用，可以用医保个人账户支付；2、在定点药店。购买药品如准字号药品、中药饮片，医疗器械，如食药监械字、药监械字，和消毒用品时，可以用

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社保里面的大病险保什么
社保里面的大病险保的范围如下：多种的恶性肿瘤，血液系统的白血病、再生障碍性贫血、先天性心脏病、急性心肌梗死，脑血管病变如脑梗塞、脑出血等严重后遗症，还会有严重的烧伤或者深度昏迷、器官移植术等情况。具体的疾病种类应该去咨询所在的当地医疗保险机

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怎么参保社保医保
应当根据医保的类型确定如何参保。当事人想参保职工基本医疗保险，应当通过用人单位进行参保，一些特殊的人员也可以直接去社会保险经办机构进行参保，直接去社会保险经办机构办理职工基本医疗保险登记，从而缴纳相应的社会保险费；想参加新型农村合作医疗保险

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