医保住院出院再入院规定

2020-09-27 3,833

普法内容

因同一病种出院后再住院，需要有15天的间隔期，否则不能享受医保报销待遇。医保住院天数规定仅适用于“分解住院”的情形，即未按照临床出院标准规定，人为将一次连续住院治疗过程分解为二次甚至多次住院治疗，或人为将参保人员在院际之间、院内科室之间频繁转科。分解住院将造成医保基金的不合理支出。

《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定，核验参保人员医疗保障凭证，按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务，向参保人员如实出具费用单据和相关资料，不得分解住院、挂床住院，不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药，不得重复收费、超标准收费、分解项目收费，不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施，不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。定点医药机构应当确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围；除急诊、抢救等特殊情形外，提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务的，应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意。第三十八条定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理：（一）分解住院、挂床住院；（二）违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务；（三）重复收费、超标准收费、分解项目收费；（四）串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；（五）为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利；（六）将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；（七）造成医疗保障基金损失的其他违法行为。

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医保出院多久才能再次办入院
医保卡不受再次住院间隔时间的限制。让患者“住院15天病情未达到出院标准就办理出院”或“办理出院后间隔15天后再办理住院”，都是定点医院违反医疗保险政策规定的行为。如果参保患者遇到这种情况，可以向定点医院的医疗保险科反映，医疗保险科是负责医院

2020-11-10 2,615
当天出院后再次住院能否医保
如果是因为同一种疾病出院再住院，这就属于分解住院费用，这种情况是不给予报销的，但是如果是由于不同疾病，那么这就是属于正常的在报销的范围之内的，可以进行办理补偿手续。具体政策建议咨询当地医保局或医院医生。

2020-07-03 1,748
医保关于住院入院标准
1、必须带本人的身份证和医保卡； 2、急症病人，需要补办手续的，请向医生声明您是医保参保人； 3、医保的报销范围仅限于住院期间及费用及出院带药物的费用，之前的门诊检查和治疗费用是不能报销的。而出院后的检查及治疗费用也是不能报销的； 4、经过

2020-09-28 841

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住院费用花费过高，医院要求出院再办入院是什么意思
建议及时做伤残鉴定，根据鉴定结果赔偿实际发生的住院医疗费、伙食费、误工费、营养费、交通费等相关费用

2022-10-04 15,340
住院后出院，后又住院，再出院，怎么算赔偿
不能简单根据你说的来判断。因为前次出院与后次住院之间有什么联系原因是什么。

2022-10-16 15,340
工伤住院，出院以后医院不给出示入院和出院证明怎么办
住院有哪些医疗待遇，第一，治疗。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。第二，治疗费用。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险

2022-10-01 15,340
出院一周后再入院社保怎么办
可以结合个人具体情况咨询当地社保主管部门处理。

2022-10-22 15,340

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抑郁症住院医保报销吗
抑郁症住院医保报销。医保是可以报销政策内住院医疗费用、普通门诊统筹医疗费用，包括特殊门诊医疗费用、普通学生、未成年人、高校学生，符合规定的意外伤害门诊医疗费等等相关费用的，但是不报销自费费用，可用医保卡个人账户支付。若是因为抑郁症而发生住院

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01:08
办理住院时没拿医保卡
出院之前没有出示医保卡，也是可以报销的，在付钱的时候或者出院结算的时候就要出示医保卡，医院会把该扣的扣掉。在报销的时候，如果要用医保卡个人账户支付住院费用，出院结算前告诉医院的结算工作人员，按正常的刷卡手续办理即可。依据《中华人民共和国社会

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01:01
医保只能住院才能报销吗
不住院医保也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种，基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费，住院保险则由单位缴纳。不住院普通门诊的某些药品和急诊费用也可以报销。城镇职工医疗保险门诊报销的比例规定如下：年度报销上限：20000元。

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