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医疗保险是累计的吗

医疗保险是累计的吗

2023-12-06 2,547
普法内容
医疗保险是累计计算的。 一、医保个人账户资金的组成 个人帐户资金以职工、退休人员的年龄、在职和退休的不同情况作为划分标准,在一个保险年度内按月计入。 1、职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人帐户; 2、参保单位缴纳的基本医疗保险费按以下标准计入: (1)职工年龄在35岁(含35岁)以下的,按本人缴费基数1.1%计入; (2)职工年龄在35岁以上至45岁(含45岁)的,按本人缴费基数1.4%计入; (3)职工年龄在45岁以上的,按本人缴费基数1.7%计入 ; (4)退休人员年龄在70岁(含70岁)以下的,按人上年度月平均退休费4.8%计入; (5)退休人员年龄在70岁以上的,按本人上年度月平均退休费5.1%计入。 没有上年度月平均退休费的,以本年度月平均退休费作为划入基数;没有本年度月平均退休费的,以当月退休费作为划入基数。 退休费低于上年度全市职工月平均工资80%的,以80%作为划入基数。 二、定点医院使用医保卡注意事项 (1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。 (2)住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。 三、持医保卡去医保定点单位看病的流程 持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
《中华人民共和国社会保险法》
第十六条  参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足15年的,可以缴费至满15年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险。
第二十七条  参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第三十二条  个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算
第二十三条  职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险 费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其 他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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