卫生部门诊报销比例多少

2020-01-30 176

普法内容

一、职工医保门诊报销比例：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。二、居民医保门诊报销比例：门诊结算程序：参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内，普通门诊费用总额在50元以下的，医保基金支付40%,50元以上的费用由个人自理。三、农村医保门诊报销比例： (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

《社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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特保门诊怎么报销比例
特殊病种也可以进行门诊报销，报销比例各地规定不一，各地的人社相关部门也出台了相关的规定对于特殊病种门诊报销进行了规定。一般情况下，特殊病种的门诊报销是不设起付线的，而且一般可以按照患者实际支付费用的75%的比例来计算补偿，如果超过了年度限额

2020-06-22 792
青岛大病门诊报销比例
青岛居民医保门诊大病报销规定： 1、起付标准：社区卫生服务机构300元，一级医院500元，二级医院670元，三级医院840元。 2、报销比例：社区定点医疗机构75%，定点医院65%； 3、超过病种限额标准以上部分不予支付。 4、少年儿童/大

2020-04-14 395
门诊规定病种报销比例
门诊规定病种报销比例如下： 1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之六十五、百分十七十五； 2、一级医疗机构住院费用在四百元以下者，不设起付线； 3、二级医疗机构补助比例提高到百分之七十五至八十； 4、三级医疗机构补助比例提高到百分之五

2020-09-25 317

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门诊门诊定额报销比例
门诊医保报销比例根据参保人群的不同，我国医保可以划分为城镇职工医保、城镇居民医保以及农村新农合医保。城镇职工门诊医保报销比例 ①在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2

2022-11-15 15,340
市职工医保门诊的起报标准和报销比例是多少？医保门诊报销比例
武汉市单位在职职工和退休人员（含灵活就业人员）的门诊和购药实行个人账户制度，即上述人员可以用自己医保个人账户的资金支付在武汉市定点医疗机构和定点零售药店发生的门诊和购药费用，不能报销。

2022-10-27 15,340
县级医院的住院门诊报销比例是多少
城市居民，在一个结算年度内，医疗费用不足10万元，三级医院起薪标准为659元，报销比例为50元％上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55元％；一级医院不设起付标准，报销比例为6

2021-12-25 15,340
门诊保险的报销比例是多少,怎么规定
门诊保险的报销比例是80%。门诊保险也就是门诊看病时所产生的费用，可以进行报销。个人要想转嫁门诊医疗所带来的经济风险，最好主动为自己购买门诊保险。建议在投保之前，一定要将保险的价格进行综合的估算，不要

2023-09-22 15,340

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农村医保住院报销比例是多少
农村医保住院报销比例是：一级医院的话，这个报销的费用是不进行一个分段的，一般是报销65%。如果是在二级医院那么报销的话，一般情况下要看是县里的医院还是市里的医院，一般县里的医院起付是4006000元以下，报销65%，六千元以上报销80%，如

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核磁共振医保报销比例是多少?
核磁共振医保报销比例是： 1、核磁共振检查在医保范围之内； 2、报销比例和你的报销类型有关，一般是70%； 3、其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关； 4、住院是可以报销的，但是门诊有大部分城市是报销不了的。根据相

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武汉医保报销比例
武汉医保报销比例如下：武汉市不同级别医疗机构，医保支付比例差距并不小，城乡居民在一级医疗机构，住院的起付标准为200元，较低；是二级医疗机构400元的50%；三级医疗机构800元的25%；支付比例90%较高，是二级医疗机构70%的1.3倍、

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