医疗机构骗取医保基金的处罚办法

2020-10-17 563

普法内容

全国人大常委会对《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的解释，将骗取社会保险金的行为列为诈骗公私财物行为，为打击社会保险欺诈违法行为提供了明确的法律依据。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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医保基金的骗取
在不同地方对于骗取医保基金的行为有着不同的处罚，以安徽省为例，具体如下：根据《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》规定，对用人单位、参保人员、协议医疗机构、协议药店骗取医疗保险基金的，由医保行政部门责令退回，并处骗取金额2倍以上5倍以下的

2020-01-08 136
民营医疗机构不宜再套取医保资金合法吗
骗取医保基金以诈骗罪论处。目前，我国已正式将社保欺诈行为入刑。骗取社保的犯罪行为将以诈骗罪论处。刑法解释规定以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗

2020-07-04 227
医疗机构医保管理制度
方便参保人员就医并便于管理；兼顾专科与综合、中医与西医，注重发挥社区卫生服务机构的作用促进医疗卫生资源的优化配置，提高医疗卫生资源的利用效率，合理控制医疗服务成本和提高医疗服务质量。

2020-09-12 1,006

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个人未取得医疗机构执业许可证开办医疗机构的如何处罚？
第二种情形是针对个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的行为。个人开办私立医院或者私立诊所，按照《医疗机构管理条例》的有关规定，取得《医疗机构执业许可证》后，方能开展诊疗活动。该项规定主要打击一

2023-06-11 15,340
私人医院医疗机构骗取医保三万元构成犯罪么?
以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的公私财产欺诈行为。根据刑法规定，诈骗公私财产，数额较大的，处三年以下有期

2021-11-09 15,340
医疗事故对医疗机构的处罚（医疗事故赔偿）
医疗机构发生医疗事故，根据《医疗事故处理条例》第五章第四十六条至第五十二条规定、第五十五、五十六条规定以及《刑法》第三百三十五条规定，依法承担下列责任： (1)民事赔偿责任：赔偿患者或家属经济损失。各

2022-08-12 15,340
基本医疗保险定点医疗机构进行选择的方法
1、专家评议法。由医疗保险经办机构组织有关医疗、管理、经济、保险等方面的专家，依据医疗服务提供者的选择标准对医疗服务提供者进行检查考核、比较分析，从而作出选择。2、民意评议法。即由公众（主要是病人和投

2022-10-20 15,340

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00:56
未取得医疗机构执业许可证擅自执业的处罚
未取得医疗机构执业许可证擅自执业的处罚是：由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得五倍以上二十倍以下的罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算。《医疗机构管理条例实施细则》规定，对未取得

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合作医疗和医保的区别
合作医疗和医保，一般有以下的四个区别，具体如下： 1、概念不同：合作医疗，全称新型农村合作医疗保险，是在群众自愿互助的基础上，依靠集体经济，在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳

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01:13
什么属于医疗机构执业责任
以下属于医疗机构执业责任： 1、民事赔偿责任：赔偿患者或家属经济损失；具体数额的确定，患方可以通过卫生行政部门调解确定，也可以向人民法院提起民事赔偿诉讼确定。各项赔偿项目确定后一次性支付，赔偿结束后不得再反悔； 2、行政责任：对于医疗机构，

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