大病救助报销比例是多少

2023-08-18 9,448

普法内容

一、大病医疗保险的报销比例，主要可以分为以下三档： 1、2000元以上5000元以下的部分支付90%； 2、5000元以上1万元以下的部分支付85%； 3、1万元以上3万元以下的部分支付80%； 4、3万元以上5万元以下的部分支付85%； 5、5万元以上的部分支付90%。每一医疗年度内，大病医疗保险的最高支付限额为人民币15万元。一般分乡级、县级、市、省级及省外四个级别，一般乡级起付线100至200元，报销比例80到90%，县级起付线300至700元，报销比例70到80%，市级起付线500至2000元，报销比例60到70%，省级及省外起付线800至3000元，报销比例50到60%，封顶线15万左右，医疗总费用有的地区规定超过6万或8万的，报销比例相应提高。二、大病医疗缴费标准 1、职工基本医疗保险参保人员每月大病保险的缴费标准为缴费基数*0.5%，其中缴费基数是职工本人上年月平均工资，且最高不超过上年全省就业人员月平均工资的300%、最低不低于上年全省就业人员月平均工资的60%。 2、城乡居民基本医疗保险参保人员无需单独缴纳大病保险费用，大病保险资金在城乡居民基本医疗保险基金中列支。三、职工大病保险一般可以分为两种结算方式 1、直接结算又称即时结算，直接结算就是在出院的时候，只需要支付应由自己承担的部分即可，而应该由职工大病保险负担的那部分费用，则直接由商业保险机构/医保经办机构与医院结算，无需个人垫付。 2、非直接结算只有当特殊情况或不具备直接结算条件时（比如异地就医不支持大病保险直接结算等情况），才需要个人先行垫付职工大病保险报销的那部分费用，之后带着相关材料到商业保险机构/医保经办机构办理报销手续就可以了。

《医疗保险条例》
第二条  一般分乡级、县级、市、省级及省外四个级别，一般乡级起付线100—200元，报销比例80—90%，县级起付线300—700元，报销比例70—80%，市级起付线500—2000元，报销比例60—70%，省级及省外起付线800—3000元，报销比例50—60%，封顶线15万左右，医疗总费用有的地区规定超过6万或8万的，报销比例相应提高。
《保险公司城乡居民大病保险业务管理办法》
  第三十一条保险公司应按照收付费管理相关要求，对大病保险业务实行非现金给付，确保大病保险资金安全。
第三十二条  保险公司应当对大病保险合同进行风险测试，判断是否承担重大保险风险，在会计处理上确定属于保险合同还是受托管理合同。（一）属于保险合同的大病保险项目，应按照合同约定对风险调节机制进行会计处理，如需返还保费，应当冲减当期保费收入；如可收取追加保费，应当确认为当期保费收入。应在年末对应收取或应返还的风险调节基金进行计提，并及时确认应收应付款项。应当在保费收入科目下设立“大病保险超额结余返还”“大病保险亏损补贴”等明细科目核算大病保险风险调节支出与收入。（二）属于受托管理合同的大病保险项目，应将受托管理资金计入代理业务负债，从受托管理资金支付相关给付应当冲减代理业务负债。保险公司与投保人协商设立的风险调节机制，应将实际收到的投保人划转的大病风险调节基金，或实际向投保人划转的大病风险调节基金，计入本期代理业务负债。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

大病救助在哪里报销
如果需要大病补救，那么需要按照医疗救助的待遇去当地自己的户口所在地或者是街乡社保区去申请待遇。需要准备好自己的相关资料，以及户口本，填写好医疗救助申请表，最后提交相关证明材料。然后街乡社保所需要对其的资料进行验证，登记受理。在《申请审批表》

2022-04-16 6,756
大病救助大病救助标准
1、农村五保对象； 2、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡（抚）扶养人的人员（简称城镇“三无人员”）； 3、城乡居民最低生活保障对象； 4、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工； 5、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对

2020-05-05 564
农村医疗保险大病救助可以报销多少
关于农村医疗保险大病救助每个地方的政策规定有所不同，报销金额依照当地规定进行。一般来说，城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院，按照60%比例给予救助。按照60%比例给予救助，按照20%比例给予救助。

2020-07-13 497

专业问答更多>>

怎么报销大病救助
新农合报销后还可以申请大病救助，去民政部门申请。大病救助报销需要的手续，主要是以本地区社保中心为主，因为不同的地区当地的医保政策也各不相同，所以按照本地区医保中心政策为主。《社会保险法》第二十八条符合

2022-05-31 15,340
徐州大病医保报销比例是多少怎么提高大病医保的报销比例
对于已经有社会基本医疗保险的人来讲，在普通疾病住院时，所报销的医疗费用基本上还能够减轻人们的经济负担，但一旦患有重大疾病，那么社保医疗所报销的部分费用，在高额的医疗费用面前就显得微不足道了，即使职工大

2022-07-30 15,340
大病救助在哪里报销
新农合报销后还可以申请大病救助，去民政部门申请。大病救助报销需要的手续，主要是以本地区社保中心为主，因为不同的地区当地的医保政策也各不相同，所以按照本地区医保中心政策为主。《社会保险法》第二十八条符合

2022-05-28 15,340
大病医疗救助范围比例
目前我国规定的大病医疗救助范围比例主要有： 1、根据我市医改方案和城乡居民大病保险实施方案，将23种大重病全部纳入医疗救助范围。对患尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐

2022-11-20 15,340

法律短视频更多>>

00:59
核磁共振医保报销比例是多少?
核磁共振医保报销比例是： 1、核磁共振检查在医保范围之内； 2、报销比例和你的报销类型有关，一般是70%； 3、其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关； 4、住院是可以报销的，但是门诊有大部分城市是报销不了的。根据相

32,156 15,340
01:00
农村医保住院报销比例是多少
农村医保住院报销比例是：一级医院的话，这个报销的费用是不进行一个分段的，一般是报销65%。如果是在二级医院那么报销的话，一般情况下要看是县里的医院还是市里的医院，一般县里的医院起付是4006000元以下，报销65%，六千元以上报销80%，如

8,248 15,340
01:08
如何申请大病救助
申请大病救助的流程如下：大病救助金满足条件，去当地居、村委会街道申请，申请后将居、村委会对申请人的情况进行核实并提交审核意见进行民主评议，待民主评议出来后公示3天，然后将材料提交到相关市、区民政部门都审批通过后，对于符合大病补助条件的人员将

1,208 15,340