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北京职工医保门诊报销政策

北京职工医保门诊报销政策

2020-09-28 3,053
普法内容
一、门诊报销标准:1.起付线:退休人员医保报销起付线1300元,在职职工起付线1800元。2.封顶线:2万元;3.报销比例:在职职工:70%;退休人员70岁以下报销85%,70岁以上报销90%。 二、住院报销标准:1.起付线:本年底第一次住院起付线1300元,第二次及以后每次为650元;2.封顶线及报销比例:可自费、自付费用不计入医保内费用。此外,医事服务费不计入起付线和封顶线。北京城镇职工医保报销所需材料门(急)诊:收据、药品处方、检查治疗费明细;住院费用:收据、费用清单、结算单、医学诊断证明;各种检查化验报告单都必须附明细。
《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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    1、在职职工的门诊报销门诊封顶线为2万元,住院封顶线为50万元。 2、自2021年1月1日起,城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用,基金最高支付限额由4000元提高到4500元。

    2020-02-21 270
  • 北京看病门诊能报销吗?
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    2020-04-06 492
  • 北京在职医保门诊起付线是多少
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    简单来说,北京地区的门诊起付线为1800元,每年的1月1日至12月31日,的医保必须累计花费1800元,超过1800元以上的部分才能报销;凡是没到1800元的部分,都是自付的。

    2020-09-02 396
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    2022-03-08 15,340
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    北京医保门诊起付线:1800元,之后70%报销,年度只负担两万元。北京医保报销范围及比例: 1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-

    2023-06-04 15,340
  • 市职工医保门诊的起报标准和报销比例是多少?医保门诊报销比例

    武汉市单位在职职工和退休人员(含灵活就业人员)的门诊和购药实行个人账户制度,即上述人员可以用自己医保个人账户的资金支付在武汉市定点医疗机构和定点零售药店发生的门诊和购药费用,不能报销。

    2022-10-27 15,340
  • 2019农村合作医疗门诊慢病报销政策

    1、新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)制度实施过程中有门诊慢(大)病报销。 2、其标准是:门诊(慢)大病的补偿比为40%,不设起付线、封顶线为3000元。 2、新农合门诊慢(大)病办理及报销的程序

    2022-03-31 15,340
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孟金龙律师 孟金龙律师

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