医保中心怎样审查病历

2020-12-20 1,479

普法内容

病人出院，医保工作人员进行结算同时审核住院病历。审核病例登记的常规性项目的准确性，如姓名、年龄等；从，查看登记项目、医嘱签名等是否齐全。审核病程记录的延续性。审核病程、医嘱、清单的一致性。审核病历的合理性，比如诊断、用药、收费的合理性。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

医院销毁病历怎样处理
病历一般要保存15-30年：医疗机构门诊病案保存期限不得少于15年，住院病案不得少于30年。隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书

2021-03-15 784
医保中心查骗保流程有哪些？
1、查询社保卡：查看投保人的就诊记录，包括开什么药，进行了什么手术。 2、查看体检结果：查看投保人的体检报告，特别是投保以前与投保后的体检结果。 3、查看病例记录：投保人投保前后的病例，保险公司也会认真审查。

2020-09-26 1,440
看病病历流程医保报销吗
报销不只要诊断证明的，如果住院的话还得要医院住院病历和账单，没住院的话也得要门诊病历和医院发票才会给报销。再一个报销不一定非的要诊断证明的。

2020-10-16 405

专业问答更多>>

医疗机构如何保管病历病历病历
医疗机构如何保管病历病历属于医药卫生科技档案，是国家档案的重要组成部分。《中华人民共和国档案法》、《中华人民共和国档案法实施办法》和《医疗机构管理条例》、《医药卫生档案管理暂行办法》中对于档案、病历的

2022-01-24 15,340
医疗机构怎样保存病历信息？
医疗机构及其医护人员应当规范书写并妥善保管病历资料，按国家规定供患者或者其亲属查阅、复印。未经患者或者其亲属同意，不得公开患者病情。医疗机构不得使用无生产批准文号的药品或者医疗用品;不得限制门诊患者或

2022-04-04 15,340
不小心把医疗事故病历扔了
我需要综合分析病历才能确定。专家律师提醒(1)发生医疗纠纷后应第一时间自行或委托律师【封存病历】(2)为使鉴定公平公正,【切记不要选择医学会做任何形式的鉴定】(3)医疗纠纷赔偿数额多,协商难度大,建议

2022-03-16 15,340
病历在医疗纠纷中如何保管
如何封存病历1、如果是患者本人，应持本人有效身份证到医院直接要求封存病历。2、如果是被授权的人，应持患者有效身份证件的复印件和授权委托书到医院要求封存病历。委托书上必须明确记载委托的具体事项。例如，复

2021-10-02 15,340

法律短视频更多>>

01:10
怎样申请慢性病医保
申请慢性病医保，一般有以下的四个步骤，具体如下：1、受理：2、费用审核：十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，最高支付限额300

12,820 15,340
01:15
怎样办理慢病医保手续?
办理慢病医保手续的流程如下： 1、先以参保人的名义写一份申请书，写给户口所属区域的社保管理处； 2、治疗这个疾病的门诊病历记录； 3、必须要因这个疾病两年内住院记录，包括出院小结，原件及复印件； 4、出院病历中的相关资料复印件，必需加盖那个

9,640 15,340
01:03
学校有权查学生的病历吗
学校没有权查学生的病历。患者的病历，是个人的隐私，受到国家法律保护。学校和医院的作法，侵犯了隐私权。隐私权的主体不包括死者。隐私权是一种个人利益，自然人死亡后，个人利益会随着本身的物质载体死亡而消亡，但是对死者生前利益的侵害，可能会对死者的

7,354 15,340