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大额医疗费用补助的报销方法是什么

大额医疗费用补助的报销方法是什么

2023-10-21 3,003
普法内容
大额医疗费用补助报销方法如下: (1)参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,由单位或医院填报大额医疗统筹费申报表,向市医疗保险局申报; (2)在就医的,除个人自付部分外,大额医疗费由医院与市医疗保险局结算; (3)转外就医的,由单位凭住院费用收据、出院小结、费用清单到市医疗保险局报销。 医保报销流程怎么走 1、本地住院就医。应在单位缴费所在地医保定点医院住院,住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科,结算时自动报销基本医疗费用; 2、外地住院就医。因出差或长期在外地工作员工生病:必须是急诊的,可在当地医院住院治疗,但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科。(如非急诊医疗费用不给予报销。); 3、转诊到外地就医。在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地,必须是指定医院:中心医院和市人民医院,开转诊信和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核,同意后方可转院。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条  参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

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