科室实习医生可以写病程记录吗

2020-02-02 220

普法内容

根据《病历书写基本规范》第22条之规定，日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名。病程记录体现了医务人员对患者是否尽到了注意义务，司法实践中常常出现有关病程记录签名的纠纷，需要特别注意上述规定。

《病历书写基本规范》第二十二条第二项病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。病程记录的要求及内容：（二）日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名。书写日常病程记录时，首先标明记录时间，另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。

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项目病程记录可以写在实习医生的写吗
病程记录可以由实习医生书写，但应当由经治医师签名。病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况等。

2020-08-18 54
复印医院病程记录
患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料；特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

2020-06-19 297
病程记录怎么可以复印
病程记录可以复印。患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。

2020-03-18 123

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病程记录是否由实习医生书写
根据《病历书写基本规范》第22条之规定，日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名。病程记录体现了医务人员

2022-07-12 15,340
病程记录可以由实习医生书写吗，有没有法律依据
病程记录可以由实习医生书写，但应当由经治医师签名。病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况等。

2023-11-10 15,340
实习医生可以独立工作吗
不可以接规定实习医生只有在主治医生在场的情况下才可以工作

2022-10-30 15,340
住院的病程记录可以复印吗
根据有关规定，目前仅可查阅和复印病历的住院志、检验检查报告单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、体温单、医嘱单，不包括病程记录，但病程记录患者可以要求封存。

2022-10-23 15,340

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实习生能交社保吗
实习生是否能交社保，要按照实际情况来定。如果是在校学生假期实习，那不能买社保的。如果已经毕业，在实习试用期，那公司就要买社保。无经验学习人员简称实习生，泛指在某一专业的高年级或刚毕业的大学生，在有经验的工作人员的指导下学习实际工作经验，属于

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没有医保卡可以看病吗
没有医保卡可以看病。没有医保卡不影响就医，但不能享受国家医保报销，看病、住院都要自费。目前，我国的医疗保险主要有，城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保障、商业医疗保险，和大病补充性医疗保险。除商业健康保险外，还有些其他形式的健康保险由国

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可以异地用医保卡在医院看病吗
当事人已经办理异地备案登记的，就可以用医保卡在异地的医院看病。法律明确规定，社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。因此，目前我国已经建立异地医疗保险结算系统，当事人在办理异地备案登

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