非医保费用保险公司不赔吗

2020-06-18 769

普法内容

保险公司可以不赔偿，但保险公司必须证明其主张的非医保用药范围的合理性。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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商业保险公司应当理赔非医疗保险费用吗
商业保险公司应当理赔非医疗保险费用。国家基本医疗保险是为补偿因疾病风险造成的经济损失而建立的福利社会保险制度。为控制医疗保险药品费用，国家基本医疗保险限制了药品的使用范围。如果是商业保险合同，保险人收取的保费远高于国家基本医疗保险，投保人对

2022-04-16 544
保险公司非医保用药不赔付有什么解决方法
保险公司非医保用药不赔付，有以下解决办法：（1）可以去法院起诉；（2）在通过法院诉讼的时候，治疗费用是不区分医保用药和非医保用药的；（3）保险公司主张扣除要对用药的合理性承担相应的举证责任；（4）保险公司对于医疗费只按照国家基本医疗

2023-05-02 3,939
保险公司对于非医保费用是否应该扣除？
交通事故发生后,保险公司在赔付医疗费时,不能扣除非医保用药费用。从保险目的来讲，购买保险就是为了分担发生交通事故时的风险，减轻个人负担，并且使事故受害者能够迅速得到治疗。如果事故发生后，还需要考虑用药是否为医保用药问题，不但有违保险风险分担

2020-05-10 214

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医保用药问题非医保用药保险公司不退保
【法律意见】不可以。即便保险合同中写有非医保用药不予赔偿的条款，也属于无效的格式条款，不具有法律效力。 2006年7月1日起实施的《机动车交通事故责任强制保险条列》，并没有说医药费的赔偿范围只能限定

2022-08-15 15,340
保险不赔偿非医保用药合法吗？
你可以看看你的保单，保单都会约定医药费的保险责任为医保目录范围内，超出医保目录范围的不理赔。一般情况下，法院都不支持保险公司对超出医保目录范围的医药费承担保险责任。但是对于事故侵权方而言，合理的医药费

2022-10-26 15,340
保险公司拒赔非医保用药和拒赔诉讼费怎么办
交通事故，保险公司拒赔非医保用药和拒赔诉讼费是按保险条款执行的，只能接受。

2022-10-10 15,340
只买保险不交公司保险可以报销医药费用吗？
单位愿意的，可以。单位不愿意的，就需要申请工伤认定。

2022-10-21 15,340

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00:53
自费交社保还用交医保吗
自费交社保有两种方式，一种是职工社保，一种是城乡社保。职工社保是指的以灵活就业人员的身份缴纳职工医疗保险和职工养老保险，享受跟公司在职员工一样的社保待遇，职工社保是需要交医疗保险的，还需要交养老保险，二者都要交，不能选择只交一种。缴纳职工社

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01:06
公司车保险怎么理赔
公司车保险的理赔流程如下： 1、在出险后48小时内报保险公司，否则保险公司有权拒绝赔偿； 2、因保险事故导致的车辆所有损失在修复之前，必须经保险公司定损； 3、发生交通事故的保险车辆，车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免

2,913 15,340
00:54
割包医保报销费用吗
割包医保一般不报销费用。包皮过长手术是属于一个美容整形手术，并不是治疗疾病，所以医保是不能报销的。而且这个手术不需要住院，在泌尿科门诊就可以进行，门诊消费的一些费用，医保也有很少部分是可以报销的。根据相关法律规定可知，符合基本医疗保险药品目

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