医疗机构的欺诈骗保行为有哪些

2020-07-30 182

普法内容

医疗机构欺诈骗保行为如下： 1、定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为；虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医保基金的； 2、定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为； 3、参保人员的欺诈骗保行为； 4、医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为； 5、其他欺诈骗取医疗保障基金行为。

《中华人民共和国刑法》第一百九十八条有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；（二）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；（三）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；（四）投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；（五）投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。

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医疗机构哪些行为是违法的
医疗机构的以下行为是违法的： 1、涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的； 2、未在规定时间内补记抢救工作病历内容的； 3、没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的； 4、法律规定的其他行为。

2022-12-02 576
医疗欺诈都有哪些构成要件
医疗欺诈应当具备以下几个构成要件： 1、以虚构或夸大病情、过度医疗为手段； 2、以诱使患者支付非必要医疗费用，取得财产或其他财产性利益为目的； 3、在其医疗水平和能力范围内明显可以避免误诊而积极追求的； 4、给患者生命权、健康权造成侵害或给

2021-01-13 102
医疗行为中哪些情况医疗机构不赔偿
医疗行为中下列情况医疗机构不赔偿： 1、患者或其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗标准的诊疗； 2、医务人员在抢救生命患者等紧急情况下，已履行合理的诊疗义务； 3、由于当时的医疗水平，很难诊断和治疗。在第一种情况下，医疗机构或者其医务人员也

2022-04-13 298

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医疗欺诈行为如何赔偿患者,医疗欺诈行为的有哪些赔偿
医疗欺诈行为的赔偿标准 1、医疗费赔偿金额=已发生医疗费用(不含原发病医疗费用)+预期医疗费用。 2、误工费赔偿金额=误工时间×收入标准(患者因误工减少的固定收入)。 3、住院伙食补助费=住院时间×医

2022-10-18 15,340
医院出交保有以下哪些行为属于欺诈骗保
加入城乡医保的居民都知道，现在看病住院，个人只需要承担自费的部分，剩下的大头儿，按不同比例由医保报销，而且是由医院和医保机构结算，个人不用管。但有的地方的个别医保定点医院，却打起了套取医保资金的歪主意

2022-12-10 15,340
医疗欺诈都有哪些构成要件
医疗欺诈应当具备以下几个构成要件： 1、以虚构或夸大病情、过度医疗为手段； 2、以诱使患者支付非必要医疗费用，取得财产或其他财产性利益为目的； 3、在其医疗水平和能力范围内明显可以避免误诊而积极追求的

2023-03-04 15,340
医院欺骗了我哥，医疗欺诈行为如何处罚？
如果骗取公私财物较大则会涉嫌构成各类的诈骗罪，应当受到刑事处罚。诈骗罪（中华人民共和国刑法第266条）是指以非法占有为目的，用虚构事实或者隐瞒真相的方法，骗取数额较大的公私财物的行为。犯本罪的，处三年

2022-10-16 15,340

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合同的欺诈行为构成条件
合同的欺诈行为是指，合同一方当事人使用了欺诈的手段，使对方当事人在违背自己真实意愿的情况下，与自己签订民事合同。根据民法典的规定，受欺诈方有权请求法院和仲裁机关撤销涉嫌欺诈的民事合同。合同欺诈行为，需要满足以下条件：首先，欺诈一方在订立合同

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哪些行为属于医疗事故罪
构成医疗事故罪的要件主要有两个：一、有严重不负责任的情形。严重不负责任，是指医务人员在对就诊人进行医疗护理或身体健康检查过程中，在履行职责的范围内，对于应当可以防止出现的危害结果，由于其严重疏于职守，因而导致就诊人死亡或者严重损害就诊人身

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消费欺诈行为的法律认定
消费欺诈行为，是指经营者在提供商品或者服务过程中，采取虚假或者其他不正当手段欺骗、误导消费者，使消费者的合法权益受到损害。根据《消费者权益保护法》和国家工商总局《侵害消费者权益行为处罚办法》，可以从3个方面判断经营者的行为是否构成消费欺诈：

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