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自然人医保报销比例

自然人医保报销比例

2020-08-25 223
普法内容
1、居民医保一档参保人,一级医疗机构报销80%,二级报销65%,三级报销40%;二档参保人,一级医疗机构报销85%,二级72%,三级报销50%。 2、职工医保参保人在一级社区卫生服务中心90%,二级社区卫生服务中心87%,一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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    按照公开、公正、竞争、择优的原则,建立社会保险经办机构与定点医药机构、药品及医用材料供应商的谈判机制,控制医药费用不合理增长,优化资源配置,提高基金使用效益,降低参保人负担,促进定点医药机构健康发展。

    2022-01-30 15,340
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    1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2

    2022-04-11 15,340
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  • 医保甲类报销比例 01:05
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    医保甲类报销比例如下:甲药品100%按照报销比例报销。某统筹地区一职工发生住院医疗费20000元,其中药品费用7000元,分别是甲类药品5000元,乙类药品1000元,非《药品目录》内的药品费用1000元。根据相关法律规定可知,甲类药品费用

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章法律师 章法律师

广东律参律师事务所 | 律所主任

擅长:民事诉讼、房产纠纷
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