医保内自费和医保外自费是什么意思

2020-04-06 5,769

普法内容

医保中自费指需要自己出，自负是指按比例出，区别每个不同地区有不同的比例，具体你可以去询问自己购买的医保费。自费：指不列入基本医疗支付范围的医疗费用；使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用；使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用；超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用；以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。自负：指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足（目前不含企业职工）的医疗费用；基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗补助时，由个人按比例支付部分的医疗费用。个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用。个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用。个人自负是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用，一般就是起付线。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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医保自付一和自付二,自费什么区别
自付一：该药品是在医保目录内的，并且可以全部金额纳入报销。自付1的金额可以100%报销（前提是达到报销费用起点，在北京，这个金额是1800）。自付二：该药品是在医保目录内的，但要先扣除一定比例的自费后再将金额进入报销。自付2的金额不可以报

2020-07-27 7,510
医保自付比例什么意思?
医保自付比例的意思是在医疗保险机构和病人共同承担费用的医疗费用分担形式下，被保险人承担费用所占共付医疗费用的百分比。按医保相关规定，乙类药品按照医保目录规定，先自负一定比例再纳入统筹支付。

2021-08-21 246
医保自费项目
医疗保险自费项目包括:膳食费、陪护费不予支付费用的药品,包括基本医疗药品目录以外的药品(丙类药品)和未经政府部门批准的各医疗机构自制(目录范围内)的药品;不予支付费用的生活服务设施,其中包括就(转)诊交通费、急救车费;空调费、电视费、电话费

2020-08-02 961

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电子医保卡自费支付什么意思
简单来说就是医保不能报销，需要自己支付的费用。自费的没在医保药品目录里面，医保管理部门对它没有定价权和报销比例管理权。医保的报销是有一定的局限性，不足部分可以通过商业医疗保险来补充。比如自费和自付项目

2021-12-27 15,340
城镇医保报销自付和自费
医疗保险支付就是起付标准，也就是到医院住院首先必须支付的钱。自费就是在治病当中的一部分药费要个人承担比如；乙类药品要个人承担20%这部分就是自费的。已经不能通过统筹报销的体内植入材料等。

2022-10-23 15,340
医保范围内个人自付部分什么意思
个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用（比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用）。个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用，根据法律规定，一般是乙类药或乙类医疗服务项目，要求个人自付一部分，

2021-12-27 15,340
意外医疗保险不在意外医疗保险范围内的是什么意思呢
意外医疗保险是指承保被保险人遭受到意外伤害所产生的治疗费用的保险。保险公司在设计此类产品时，均以此为标准将疾病、个人体质导致医疗费用做除外责任。这也是为什么很多人疑惑中暑不在意外医疗保险范围内的原因。

2022-04-16 15,340

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01:15
有医保卡产检为什么要自费
有医保卡产检要自费的原因如下：怀孕期间检查费用，如果是职工医保，大部分费用可以报销，比如血常规，尿常规，心电图，肝肾功能，乙肝，丙肝，梅毒，艾滋病，彩超，胎心监护等都可以报销，但是报销检查次数是有限的，具体规定每个地区会不一样。如果是居民医

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自费交社保还用交医保吗
自费交社保有两种方式，一种是职工社保，一种是城乡社保。职工社保是指的以灵活就业人员的身份缴纳职工医疗保险和职工养老保险，享受跟公司在职员工一样的社保待遇，职工社保是需要交医疗保险的，还需要交养老保险，二者都要交，不能选择只交一种。缴纳职工社

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01:10
网上自费挂号改挂医保号
网上自费挂号改挂医保号是可以的。需要到医院的挂号处，用身份证办理一张就诊卡（办理就诊卡不需要花钱），对于一些不需要就诊卡的医院，可直接到自助机器前进行自助挂号服务。无论在哪里挂号，你都需要到挂号和收费的地方购买一本病历本，以便医生记录病情。

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