您的位置:法师兄 > 律师普法 > 医院医保办的职责是什么
医院医保办的职责是什么

医院医保办的职责是什么

2023-10-28 733
普法内容
医院医保办职责如下: (1)认真贯彻执行国家和上级医疗保险政策及规章制度,负责在我院就医的城镇职工和城乡居民医疗保险的管理工作; (2)针对上级有关医保政策的修订、医疗保险工作的不断改进完善,及时调整医院医疗保险工作管理制度及工作流程; (3)对上级主管部门的医保文件,负责传达并组织实施,确保医保政策、制度的正确贯彻与严格落实; (4)负责医院医疗保险工作,督导医院医保各项工作的贯彻实施,对存在问题,及时采取措施并向院领导提出合理化建议; (5)做好城镇职工、城乡居民、离休干部的普通门诊、生育门诊、工伤门诊、大病门诊、住院的审核、结算工作,每月做好汇总、报表工作; (6)加强对全科工作人员医德医风教育、树立“以人为本”的办院理念,不断提高服务质量; (7)组织好全院医保指标的合理使用,有计划科学分配指标;减少人均住院费用过快增长,降低个人负担比例; (8)负责对定岗医师的医保政策培训,加强医务人员对医保工作的了解和认识; (9)定期或不定期对医保定岗医师执行医保政策规定情况及医疗服务情况进行检查考核; (10)加强医德医风和职业道德建设,遵守国家卫生法律法规,执行医院有关医德医风管理规定,定期对本部门的医德医风进行自查,对发现的问题进行整改; (11)完成院领导交办的其他工作任务。 社保卡和医保卡不是一回事。如下: 1、概念不同。社保卡就是社会保障卡,是由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路卡;医保卡是医疗保险个人账户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息; 2、功能不同。社保卡不仅具有医保卡功能,还是办理各项社保业务的重要凭证,例如领取失业金等等。但医保卡仅限于医保功能,只能用来享受医保待遇; 3、发卡部门不同。医保卡由当地指定代理银行承办,而社保卡由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行; 4、安全性能不同。社保卡有较为严格的密钥管理体系和审批,安全系数较高;而医保卡则没有这种管理体系,安全系数较低。
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》
第三十条  国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度,引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊,实行首诊负责制和转诊审核责任制,逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的机制,并与基本医疗保险制度相衔接。 县级以上地方人民政府根据本行政区域医疗卫生需求,整合区域内政府举办的医疗卫生资源,因地制宜建立医疗联合体等协同联动的医疗服务合作机制。鼓励社会力量举办的医疗卫生机构参与医疗服务合作机制。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 医院骗保医院做什么了
    医院骗保医院做什么了

    社会保险法第88条规定,以欺诈伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,并处骗取金额的2到5倍罚款。 其实骗取社保基金不仅仅是面临的行政处罚,而且涉及刑事犯罪。《刑法》266条诈骗罪就是指诈骗公

    2020-08-03 79
  • 医院里面的办理医保的是干嘛的?
    医院里面的办理医保的是干嘛的?

    由纳入基本养老保险范围的单位,按照国家规定的缴费基数和缴费比例缴纳的社会统筹基金,以及通过其他方式取得的形成基金来源的收入,包括:单位缴纳的社会统筹基金。

    2020-01-14 349
  • 职工医保的好处是什么
    职工医保的好处是什么

    企业职工医疗保险可提供的保障包括平时正常的门诊和住院费用。大病救助需要在普通医保上另外加保的。大病是没有费率的,全都由个人承单。

    2020-02-05 639
专业问答更多>>
  • 医院投诉办公室职责是什么

    1、在主管院长及医务处处长领导下,全面负责医疗纠纷防范处置工作。 2、接受患方医疗纠纷投诉,并及时进行医疗纠纷处置。 3、积极配合卫生行政部门、医疗纠纷人民调解委员会等多部门,参与医疗纠纷院外调解和接

    2023-06-13 15,340
  • 医疗保险经办机构的职责是什么

    社会保险经办机构负责管理城镇从业人员基本医疗保险业务,其职责是:(一)负责办理基本医疗保险登记;(二)管理基本医疗保险基金;(三)对基本医疗保险的医疗服务进行监督;(四)负责给付基本医疗保险待遇;(五

    2022-03-22 15,340
  • 不用选的医保医院医保法律规定是什么医院

    基本上所有的三甲医院都可以医保,但是也有个别的不行,比如361航空总医院就不行,是三甲医院,但是没有医保指定是不可以的

    2022-08-06 15,340
  • 保外就医的保证人的职责是什么?

    保外就医保证人的义务是: (一)协助社区矫正机构监督被保证人遵守法律和有关规定; (二)发现被保证人擅自离开居住的市、县或者变更居住地,或者有违法犯罪行为,或者需要保外就医情形消失,或者被保证人死亡的

    2023-10-08 15,340
法律短视频更多>>
  • 转院医保怎么办理 00:59
    转院医保怎么办理

    转院医保的办理如下:符合转诊条件的参保人员,经当地具有转诊转院资格的定点医院出具转诊意见,并为其办理异地就医备案登记后,参保人员可直接持二代社会保障卡前往就医地。目前,所在省转诊备案执行备案至统筹区政策,即由患者自行选择就医地异地定点医院。

    4,553 15,340
  • 职工医保和城镇医保的区别 01:21
    职工医保和城镇医保的区别

    职工医保和城镇医保的区别如下:1、参保范围不同:城镇职工医疗保险的参保范围是:城镇用人单位及其职工,参加了基本养老保险的灵活就业人员。城镇居民医疗保险的参保范围是:不属于城镇职工基本医疗保险制度,覆盖范围的所有城镇居民;2、缴费标准不同:在

    12,421 15,340
  • 职工医保转农村医保怎么转 01:00
    职工医保转农村医保怎么转

    职工医保转农村医保的流程如下:先到到人社局,在大厅的职工医保处先取消职工医保,然后再到社医保处办理即可。高转低就是职工医保转新农合,职工医保参保人员可以只缴纳城镇职工养老保险,外加缴纳新农合。当月缴纳新农合费用次月享受新农合待遇,以后缴费是

    23,429 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
刘伟长律师 刘伟长律师

广东天穗律师事务所 | 团队负责人

擅长:婚姻家庭、合同纠纷、房产纠纷、债权债务
咨询律师
153-6177-3042
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?