医保报销政策解读

2020-10-07 876

普法内容

医保报销除了医保目录外，与医保报销费用相关的概念还有报销比例、起付线和封顶线。 1.报销比例：医保保而不包，会设定相应的比例来进行报销。 2.起付线：起付线是医保基金的起付标准。参保人在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用，要先自己承担起付线以下的费用，过了起付线费用的部分才可以按规定、按比例报销。 3.封顶线：封顶线是医保基金的最高支付限额。即参保人在一年度内累计能从医保基金里获得报销的最大限额。封顶线以外的费用基本医保不能报销，但对于城乡居民医保的参保人来说还有大病保险继续进行报销；同时参保人可以通过参加补充医保、商业保险等办法解决。 4.报销的计算方法：医保报销费用=【（甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用）-起付线】×报销比例 5.特别提醒：各地起付线、封顶线、报销比例可能不尽相同，请咨询本地的医保部门。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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南昌一附医院医保报销政策
南昌市职工医保的起付标准和报销比例分别：一级医疗机构起付标准300元，报销比例百分之九十八; 二级医疗机构起付标准500元，报销比例百分之九十五; 三级医疗机构起付标准700元，报销比例百分之九十。

2020-01-14 741
双减政策解读
在校内方面，使学校教育教学质量和服务水平进一步提升，作业布置更加科学合理，学校课后服务基本满足学生需要，学生学习更好回归校园；在校外方面，使校外培训机构培训行为全面规范，学科类校外培训各种乱象基本消除，校外培训热度逐步降温。

2020-11-19 170
怎么才能正确医保报销政策
（1）如果你在当地的村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是60%，并且属于医保就医范围的，每次看病就医的药费有限制，限制在10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）如果你在当地的镇卫生院就诊看病，报销比例标准是40%，每次看病所需

2020-04-08 164

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成都医保报销政策2018
成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法实施前已按市人民政府第134号令参加本市城镇居民基本医疗保险的人员，可转入本市城镇职工基本医疗保险，按相关规定缴纳住院医疗保险费，不建个人账户，缴费年限合并计算，也可

2022-03-11 15,340
成都医保医疗报销政策怎么报
政策规定：《关于非城镇户籍从业人员参加城镇职工基本养老保险基本医疗保险的通知》和《成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》电话查询：成都市医疗保险管理局电话：028－87706251城乡医疗工伤保险处

2021-11-15 15,340
解读社会政策之保险
答：《》第三十三条规定：“职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。”按照国务院新修订的《》(国务院令第586号)的规定：中华人民共和国境内的企业、、社会团体、民办非企业单

2022-10-26 15,340
新生儿医保报销政策有哪些新生儿医保报销
第一，最好在孩子出生三个月内为他办理婴儿医疗保险。这是因为，越早给孩子办理医疗保险，就可以越早享受相应的优惠待遇。第二，新生儿的医保待遇是从其出生之日开始享受的，因此，家长在参保后，可以报销参保前已

2023-09-05 15,340

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01:09
怎么报销医保
用医保报销的方式如下：1、购药。可以携带社保卡去医保定点的医疗机构，或者药店去买药，直接刷社保卡；2、门诊。要保存好医生开具的疾病诊断证明书原件、病历以及检查报告单等，还有就是门诊的收费原件，在缴费处选择社保卡支付即可直接报销相关额度；3、

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医保新政策2021年最新
2021年医保最新政策如下： 1、职工和城乡居民大病医保将二合一； 2、大病医保报销上限将大幅提高； 3、医疗费用越高将获更多医保支付。根据相关法律规定可知，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费

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01:02
孕妇医保报销是怎么报销的
孕妇医保的报销流程，具体如下： 1、单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用； 2、符合享受晚育奖励津贴条件的，夫妻双方要在《申领生育津贴人员信息登记表》中，选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并

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