职工医保停了就不能报销吗？

2020-03-10 1,310

普法内容

职工医保停缴之后是不能够申请报销的。根据相关规定： 1、用人单位及其职工欠缴医疗保险费的，从欠费的次月1日起暂停享受医疗保险待遇。 2、用人单位及其职工在3个月内足额补缴应缴纳的医疗保险费的，按规定支付有关医疗保险待遇; 3、超过3个月足额补缴的，从缴清医保费的次月1日起享受医保待遇。 4、欠费到补清期间，参保人员个人账户资金按规定补计; 5、发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付，对职工造成的损失，由用人单位承担。

根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》之二规定：基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6％左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2％。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。

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医保报停当月就不能用了吗
可以，医疗保险缴费年限中间断了之后产生的影响主要是从未按时足额缴纳的当月起，终止享受医疗保险待遇。但同时也允许日后继续续交医疗保险费用。社保停交的次月医保卡暂停使用，重新缴费后的第二个月可以继续使用，医疗保险不能补缴。

2020-06-24 1,580
职工发生工伤后用医保卡就医工伤不能报销
是的，进行了医疗保险报销的，原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的，由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出，处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。

2020-03-22 276
农村医保不交了就自动报停吗
社会医疗保险是即时缴费，即时享受，不缴费则不享受，停保期间无法享受医疗保险。医疗保险中断间隔的时间依各地方政策有所不同，有些地方规定是中断不超过3个月以上的不影响医疗保险的缴费累计，建议您到社保局咨询当地政策。医保的缴费年限是累计的，建议您

2020-01-08 667

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刚停了社保，入职工医保，下个月生孩子能报销吗
一般来说，生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围，只有在参加社会统筹的前提下，又参加了生孩子医疗保险，才可享受医保报销待遇。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、时，由

2022-09-11 15,340
社保停了两个月医保能报销吗
一般劳动者社保已经停了两个月，当月缴纳医保，次月享受医保待遇的。医疗保险报销流程是： 1、身份证或社会保障卡的原件； 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件； 3、门诊病历、检查、检验结果报

2022-03-11 15,340
中间断了一个月医保就不能报销了吗
一个月不影响，连续三个月医保账户就被冻结封存了。

2022-10-23 15,340
当月有交医保后离职停保了，住院治疗能按职工参保报销吗？
当月停保，当月应缴费并享受医疗待遇。

2022-10-25 15,340

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01:12
没有备案异地就医就不能报销了吗?
没有备案异地就医能报销。一般外地就医没有提前备案，还是可以报销。但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用，再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销，并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样，具体能不能报销以及报销的比例，要看参保地

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00:55
医保不交费是不是就停了
医保不交费不是就停了。医保断交3个月缴费后，缴费年限不会清零，但是将会暂停计算累计缴费年限，并且在医保停缴的第二个月起，就不能享受医保报销待遇。但是医保个人账户部分可以使用。如果想以个人身份参加医保，那么将会有6个月的等待期。医保一般是指，

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01:04
社保停了生育险还能报销吗
社保停了生育险不能报销了。生育保险报销条件包括用人单位已为职工缴纳一定时间的社保；已办理参保备案，并在当地生育；以及符合当地人社局要求的其他条件。用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费

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