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大学医保报销范围

2021-10-25 14:52

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2021-10-25回复

专业分析:

大学生医疗保险清算显示,大学生医疗保险清算有门诊清算事故伤害门诊清算的非现场住院清算一级医院住院清算二级以上医院住院清算。关于上述清算,1、门诊清算,我校门诊清算仅限于南校医院、升华门诊部和校本部医院。看病报销时只需携带医保卡和校园卡到门诊就诊即可,报销比例为70%。2、意外伤害门诊清算资料说明1)诊断证明2)费用发票(如有手术费、西药费、检查费和材料费,必须准备具体名称和价格)3)意外伤害登记表4)门诊原始病历本5)假期诊察,必须准备大学生假期病申报表6)身份证复印件注:医院所有清算资料必须盖医院公章(医疗保险科、医务科或医院清算科)3、异地住院清算资料说明1)诊断证明2)原始发票注册清单(手术和资料必须写明具体名称和医疗保险科4)医疗保险科、医疗保险科、医疗保险科、医疗保险科、医疗保险科、医疗保险科或医院清算科)医疗保险科、医疗保险科、临时住院清算科、医疗保险科、医疗保险科、医疗保险科、医院清算科、医疗保险科、医疗保险科、医疗保险科、医院清算科、医疗保险科、医疗保险科、医疗保险科、医疗保险科、医院清算科、医疗保险科、医疗保险科、医疗保险科、医疗保险科、医院清算科、医疗保险科、医疗保险科、医疗保险科、医疗保险科、医院清算科、医疗保险科、医疗保险科、医疗保险科、医疗保险科、保险科、医院清算科、医院保险科、医疗保险科、保险科、保险科、保险科、医疗保险科、保险科、保险科、保险科、保险科、保险科、保险科、保险科、保险科、保险科、保险科、保险科、保险科、保险科、保险科、保险科、保险科、保险科、保险科、保险科、保险科、保险科、保险科、保险科、保险科、保险科、保险科、保险科、保险科、保险科、保险科、保险科、保险科、保险科、保险科、保险科、保险科、保险科、保暑假的非现场治疗费用由个人先垫付,回到学校1月内在学校总部医院前栋3楼的医疗保险事务所结算。 4、一级医院住院报销材料说明 1 )原始发票 2 ) 费用总清单(手术和材料须写明具体名称和价格) 3 ) 诊断证明书 4 ) 入院记录或出院小结 5 )病案首页 6 )长期医嘱 7 )临时医嘱 8 )身份证复印件 9 )如是假期住院,须准备大学生假期疾病申报表 10 )如有住院前72小时内不间断的急救费用,可合并纳入住院费用报销(需备好有效原始发票,手术费,西药费,化验费和材料费须准备详单) 如是意外伤害,还需准备: 1 )意外伤害登记表 2 )入院记录 3 )急诊病历原件 注:医院所有报销材料必须盖有医院公章(医保科,医务科或住院结算科)。 二级以上医院住院报销材料 1)诊断证明书 2)原始发票 3)费用总清单(手术和材料须写明具体名称和价格) 4)出院小结或入院记录 5)身份证复印件 6)如是假期住院,须准备大学生假期疾病申报表 7) 如有住院前72小时内不间断的急救费用,可合并纳入住院费用报销(需备好有效原始发票,手术费,西药费,化验费和材料费须准备详单) 如是意外伤害住院,还需准备: 1)住院病历首页 2)长期医嘱 3)临时医嘱 4)意外伤害登记表 5)住院记录 6)急诊病历原件 注:医院所有报销材料须盖有医院公章(医保科,医务室或住院结算科) 在以上五种报销中只有异地报销和意外伤害报销需到校本部医院医保办报销,其余三类在就诊医院即可完成报销。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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