您的位置:法师兄 > 专业问答 > 办了住院手续但没在XX保局抽查到会取消医保吗?还给不给报销?

办了住院手续但没在XX保局抽查到会取消医保吗?还给不给报销?

2022-10-08 14:26

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

浙江在线咨询顾问团

2022-10-08回复

专业分析:

如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张神兵律师

广东律参律师事务所

门诊如果是纸质病历任何人也查不到。住院病历无论是纸质还是电子病历,如果需要都能查到。

张神兵律师

广东律参律师事务所

在参保地医保医院的的住院医疗费,应个人负担的部分,由个人拿钱与医院结算;应医保基金负担的部分,个人不用拿钱,由经办机构与医院结算。

律师普法更多>>
  • 住院没给医保卡怎么报销
    住院没给医保卡怎么报销

    劳动者在住院时没有医保卡,出院后可以用医保卡报销,报销的前提条件是参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准。当事人可带齐医疗费清单、住院病历、身份证及复印件等材料到医疗保险经办机构办理报销手

    2020.04.24 218
  • 住院检查身体费用医保给报销吗
    住院检查身体费用医保给报销吗

    住院期间的检查费如果属于社保报销范围内检查项目,是可以报销的。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    2020.11.11 676
  • 为什么不住院医保不给报销
    为什么不住院医保不给报销

    医疗保险报销范围主要涉及到五大方面的问题,不是任何地方买的要都能报,当然也不是任何药品都能报线。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员

    2020.05.28 1,506
专业问答更多>>
  • 在医院住院没办手续,医保可以报销吗

    医保住院需要报销时,需携带本人身份证及复印件、本人医保卡,入院2日内到所住医院住院处办理联网审批登记手续,出院时即时报销。 医保卡住院时需要将持有的医保卡拿到各定点医疗机构,医疗保险管理窗口办理相应的

    2022-07-15 15,340
  • 医保查房我没在,就取消我医保报销了,我该怎么办?

    个人意见,仅供参考。可以提起行政诉讼。

    2022-09-14 15,340
  • 医保卡借给别人住院报销了

    我于2002年6月从原单位离职,并结束所有的关系。在原单位从事的是与出纳有些关系的工作。2003年7月份,原单位的财务部核账说我们部门有一份借款未还,是一位同事从公司借款吃年夜饭的钱,发票由我去报销,

    2022-03-14 15,340
  • 没给社保卡还能报销住院费?

    使用治疗的部分费用发票,是不能用于工伤待遇审核进行报销的。而且法律规定,事故是不能使用进行报销的。依据《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费

    2022-10-04 15,340
法律短视频更多>>
  • 医保断交了住院还能报销吗 00:56
    医保断交了住院还能报销吗

    医保断交了住院不一定还能报销。如果医保中断了,那就会停止报销的资格。其中企业职工医疗保险如果冲断三个月以上,就会中断报销资格,这时候即便个人账户里面和单位账户里面有余额,也不能正常报销,必须恢复缴费之后才能够重新获得报销资格。而目前城乡居民

    17,332 2022.05.11
  • 出院医保报销手续办理流程 01:15
    出院医保报销手续办理流程

    出院医疗保险报销流程如下: 1、办理医保联网手续:生病住院,住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续; 2、发生外伤住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄

    30,593 2022.05.11
  • 抑郁症住院医保报销吗 01:01
    抑郁症住院医保报销吗

    抑郁症住院医保报销。医保是可以报销政策内住院医疗费用、普通门诊统筹医疗费用,包括特殊门诊医疗费用、普通学生、未成年人、高校学生,符合规定的意外伤害门诊医疗费等等相关费用的,但是不报销自费费用,可用医保卡个人账户支付。若是因为抑郁症而发生住院

    16,347 2022.05.11
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?