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医保诈骗立案标准?

2022-07-07 17:38

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2022-07-07回复

专业分析:

没有医保诈骗罪,此项如定罪按照诈骗罪定。 最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定(二) 第五十六条保险诈骗案(刑法第一百九十八条) 行保险诈骗活动,涉嫌下列情形之一的,应予立案追诉: (一)个人进行保险诈骗,数额在一万元以上的 (二)单位进行保险诈骗,数额在五万元以上的

法律依据:

《保险法》第一百三十一条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一,进行保险欺诈活动,构成犯罪的,依法追究刑事责任 (一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的 (二)未发生保险事故而谎称发生保险事故的,骗取保险金的 (三)故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的 (四)故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故,骗取保险金的 (五)伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据,或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据,编造虚报的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金的。 有前款所列行为之一,情节轻微,不构成犯罪的,依照国家有关规定给予行政处罚。

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网友提出的医保诈骗罪的立案追诉标准问题。首先,必须明确,医保诈骗罪不是《刑法》规定的一个独立的罪名,因此,医保诈骗罪的提法是不规范、不准确的。其次,根据全国人大常委会2014年4月24日作出的立法解释,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会福利待遇的,属于《刑法》第266条规定的诈骗公私财物的行为。因此,诈骗社会保险金或者其他社会福利待遇,数额较大的,构成诈骗罪。最后,以非法占有为目的,诈骗公私财物,数额较大的,就构成诈骗罪。具体地说,诈骗公私财物三千至一万元以上的,就应当立案追诉。可见,诈骗医疗保险费、养老保险费、工伤保险费、失业保险费、生育保险费的,立案追诉标准是三千元至一万元以上。

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