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新农合大病保险可二次报销吗?

2021-09-28 11:15

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2021-09-28回复

专业分析:

一、农村合作医疗有二次报销,新农合大病保险政策又称大病二次报销,目前,各城市的新农合二次报销政策是不一样的,农村合作医疗二次报销。   二、以河南为例 1、超出《河南省新型农村合作医疗报销基本药物目录》范围以外的药物费用; 2、超出《河南省新型农村合作医疗基本诊疗项目和医疗服务设施范围目录》规定的项目费用和符合规定但超出限价部分费用; 3、在市级及以上医疗机构发生的新农合定额补偿病种自付医疗费用; 4、按病种付费及重大疾病病种超出限额(定额)标准应由医疗机构承担的费用; 5、意外伤害患者医疗费用。

法律依据:

《辽宁省关于调整新农合跨省就医联网即时结报大病保险补偿政策的通知》   新农合大病保险起付线以上的合规医疗费用5万元(含5万元)以下,支付比例为50%;5万元以上至10万元(含10万元),支付比例55%;10万元以上支付比例60%。

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新农合大病二次报销的比例每个地区不一样。以北京市为例。北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。

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