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医保出院后报销,费用多少

2021-10-25 15:52

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2021-10-25回复

专业分析:

出院时结算医疗保险有时间限制。不同城市的清算时间限制不同。例如,现行深圳医疗保险政策规定,投保人先支付医疗费用的,应在费用发生或出院日起12个月内申请清算,过期不予清算。例如,《上海市城乡居民基本医疗保险结算方法》规定,投保人零星清算应在医疗机构发行收据之日起3个月内申请。零星清算的医疗费用按费用清算时的年度医疗费用处理。简而言之,出院后医疗保险的清算时间有限,投保人必须在规定时间内办理医疗保险的清算手续。

法律依据:

《社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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