道路交通事故责任认定申请书怎么写

对于交通事故的责任认定，没有复议申请，但是有复核申请。交通事故责任复核申请的书写应当包括申请人及其代理人的基本身份信息、具体明确的复核请求及理由、申请复核的日期等方面内容。

道路交通事故责任认定申请书申请人：陈 X，男，25岁，住XX县XX镇XX路XX号，身份证：xxxxxxxxxxxxxxxxxx。被申请人：刘 X，男，18岁，住XX区XX街道办事处XXX村X组。请求事项：请求对申请人与被申请人之间发生的道路交通事故依法作出《道路交通事故认定书》。事实与理由：申请人2013年1月X日XX点钟在XX区XX街XXXXX医院出门X拐XXX米处行走时，与被申请人驾驶的无牌照摩托车发生相撞。当时被申请人车速将近50码。经路人报警，申请人被XXXXX医院接到住院部进行救治。当时交警X大队X中队X队长赶到现场，对事故双方录取了双方姓名、地址和联系电话，摩托车送交警保管。交警当时建议双方协商，如协商不成，再做调查笔录。当天XX点钟，被申请人亲友4人到住院部，要求申请人立即出院。申请人母亲当时已要求医生对申请人做了CT检查，检查结果是申请人颈部大量出血，头痛头昏，颈部发麻。被申请人当天交了治疗费。第二天，被申请人父亲再次来住院部要求申请人出院，并拒交治疗费，之后，连续几天，被申请人一方均未交治疗费。经申请人家属做工作，并让医生作证，被申请人家属勉强分X次一共缴纳了XXXX元治疗费。截止现在，被申请人一方已经有七八天拒交治疗费。XX日中午被申请人亲友纠集社会闲散人员一共七八人，到住院部打砸医疗器械，并对申请人进行人身威胁，扬言“你今天不出院，你就永远别想出这个院”，此时申请人心率达到120次每分，医生闻讯立即赶来进行吸氧抢救。申请人认为双方已经没有进一步协商的可能，特提出申请，请求交警部门对此次事故查清事实，依法划分事故责任，以维护申请人合法权益!此致XX市公安局交通警察支队直属X大队申请人：陈X二OXX年XX月XX日