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农保农村农村意外伤害报销

2021-10-28 19:05

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2021-10-28回复

专业分析:

按照下列标准申报: 1、在乡镇定点医疗机构住院的农民,住院费用在100元(含100元)以下的部分不予补助,100元以上-1000元补助40%;1000元以上-3000元补助50%;3000元以上的补助60%。 2、在县级定点医疗机构住院的农民,住院费用在500元以下的部分不予补助,500元以上-2000元补助30%;2000元以上-5000元补助40%;5000元以上的补助50%。 3、在县外县以上定点医疗机构住院的农民,住院费用在800元以下的部分不予补助,800元以上-2000元补助20%;2000元以上-5000元补助30%;5000元以上补助40%。 4、年内个人累计补贴最高封顶线为1万元。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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